颈动脉斑块的治疗方案主要包括内科强化干预、开放手术治疗和微创介入治疗。
- 内科强化治疗
- 健康生活方式：包括膳食平衡、合理运动、坚决戒烟、不饮酒、控制体重等。
- 干预基础疾病：如高血压、糖尿病、血脂异常、明显超重或肥胖等。
- 药物治疗：常用的药物包括他汀类药物、阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等。他汀类药物不仅能调节血脂，还能稳定颈动脉斑块，改善血管内皮功能，延缓颈动脉粥样硬化的发展。
- 开放手术治疗
- 适用于颈动脉重度狭窄（70%）或中度狭窄（50%）以上合并斑块溃疡或发生过短暂脑缺血发作（TIA）或脑梗死的患者。颈动脉内膜剥脱术（CEA）是目前的金标准手术方式，通过手术取出颈动脉斑块，直接解除狭窄，恢复管腔的通畅。
- 微创介入治疗
- 近年来发展并广泛应用的治疗方法，包括颈动脉支架置入等。这种方法适用于颈动脉狭窄，尤其是当狭窄程度较高或伴有其他心血管风险因素时。
对于颅内供血不受影响的颈部动脉粥样硬化斑块，一般选择保守治疗，通常服用抗血小板药物和他汀类药物。对于颈动脉斑块导致的重度狭窄，或者虽然只是颈动脉中度狭窄，但是已经影响了颅内供血，亦可选择手术治疗。有脑缺血症状的患者，如果颈动脉狭窄超过70%，则通常需要手术治疗。
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