近日，湘南学院附属医院心血管内科、麻醉科、重症医学科等多学科紧密协作，成功为一名37岁男性患者完成了首例复杂ICD（植入型心律转复除颤器）手术麻醉。此项手术的成功开展，得益于医院手术、麻醉团队在高难度手术治疗中的专业优势和精湛技艺，也体现了医院多学科联合诊疗的综合实力和救治水平。
郴州市的刘先生，五年前开始出现胸闷气促，活动耐量下降，五年来曾多次住院治疗，但心功能无法控制且越来越差，正常人的左心室射血分数为50%-70%，而37岁的刘先生仅有22%，随时有猝死的风险。入院检查发现，刘先生同时具有心衰、短阵发性室速、QT间期延长、糖尿病、肺气肿、肥胖以及困难气道等多重挑战，手术麻醉风险极高。
为充分保障患者安全，心血管内科、麻醉科、重症医学科等多学科专家共同参与，对患者进行了全面的术前评估，包括心功能、肺功能、肝肾功能以及电解质平衡情况的检查，特别关注了QT间期的变化和可能的心律失常风险，在术前就制定了详尽的手术和麻醉方案。
由于刘先生体型较为肥胖，身高175cm，体重115kg，是典型的困难气道的患者，对麻醉医生来说非常棘手，麻醉科科主任李扬帆及曹水旺副主任医师充分评估了气道情况后，采用了快诱导可视气管插管技术，选择了对QT间期影响小、血流动力学影响小的麻醉药物，确保了气道管理安全的同时，充分减少对患者的刺激，让患者平稳的度过麻醉诱导这一难关。
术中，麻醉医师持续监测患者的心电图、血压、心率、呼吸等生命体征，特别是QT间期的变化，准备了充足的急救设备和药物，以应对可能出现的紧急情况，最终成功保障了患者的术中安全。
术后患者快速平稳的苏醒，同时，根据患者的恢复情况调整治疗方案，确保ICD的正常工作和患者的安全，至此刘先生此次手术的几个关键难关都安全又顺利的通过了。
本次手术的成功，不仅标志着湘南学院附属医院在复杂ICD麻醉手术领域的重大突破，也体现了多学科协作在医疗救治中的重要作用。通过精准的术前评估、个性化的手术和麻醉方案以及严密的术后管理，医务人员成功地为患者解除了病痛，提高了其生活质量。同时，这一成功案例也为未来类似患者的救治提供了宝贵的经验和参考。（文/曹水旺）
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