在经过前期检查、促排取卵、体外受精等诸多步骤后,才终于培养成为胚胎等待移植这一步。对于试管婴儿夫妇来说,胚胎移植似乎是整个试管婴儿过程的临门一脚,因此在这关键的一步,选择一个优质的胚胎(种子)移植,希望才更大,成功率才更高,那么试管移植D3胚胎还是D5胚胎好?移植后又分别是什么时候开始着床呢?

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试管胚胎D3和D5是什么意思?
南昌市生殖医学专家介绍,胚胎D3和D5的意思是指不同时期胚胎。D3代表在实验室培养器皿中培养至第3天的胚胎,此时在医学上将其称为卵裂胚,胚胎数量通常为8个,但发育速度会有所不同;D5代表培养至第5天的胚胎,D6则是培养至第6天的胚胎,医学上将其称为囊胚。
胚胎培养是试管婴儿比较重要的环节,在不同的时期胚胎发育的情况是不同的,自取卵日开始,当天为D0,之后正常受精卵形成后进一步分裂发育,分裂的第一天称之为D1,以此类推第三天就是D3,第五天也就是D5。

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试管移植D3胚胎还是D5的好?
一般情况,D5和D6的囊胚,比D3时期卵裂胚的发育潜力好,但不同时期的胚胎质量和评分等级是不一样的,一般D3胚胎的I~III级为可用胚胎,IV级最差为不可用胚,而D5囊胚中4AA、4AB、4BA、4BB等是优质囊胚,往往等级越高、质量越好的胚胎移植后着床率和怀孕率越高。
另外,从子宫环境方面来考虑,宫腔及子宫内膜容受性都良好的患者来说,移植D3卵裂期胚胎和D5、D6囊胚成功妊娠的几率并没有太大区别。因为都是同样的宫腔环境,无论种植哪一种胚胎都能够有较高的着床率。
因此,具体的移植D3胚胎还是D5胚胎,需要结合胚胎质量评分等级及自身情况进行综合判断。

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D3胚胎 (卵裂胚)
优势:1. 避免无胚胎可移植的风险;2. 胚胎体外培养时间短,体外操作少,对胚胎的潜在影响小;3. 相对囊胚培养的花费更少。
劣势:较难选择出更具发育潜能的胚胎;多胎率增加。
D5胚胎 (囊胚)
优势:1. 囊胚因为多培养了2-3天,相对来说能进一步筛选出发育潜能更佳的胚胎;2. 在着床率增加的前提下,可以减少胚胎的种植数量,从而降低多胎妊娠率。
劣势:因为需要进行囊胚培养,一方面花费更高,另一方面也可能存在囊胚培养失败,导致无胚胎可移植的风险。
胚胎移植后什么时候开始着床?
南昌市生殖医学专家介绍,胚胎移植时,有D3鲜胚和D5囊胚,这两种胚胎的着床时间是不一样的。同时移植手术后,医生会告知验孕时间。

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D3鲜胚
胚胎学家会根据胚胎的卵裂球数目、卵裂球的均一度及胚胎碎片数量对胚胎进行评分。其中8细胞、细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%的胚胎最优质。
移植后,D3胚胎会在宫腔内继续发育,直到形成囊胚以后,分化出了合体滋养细胞,才能在子宫内膜着床。
一般来说D3胚胎在移植以后的3-5天着床,第12天验孕。
D5囊胚
D3胚胎继续发育2-3天,就是D5-D6的胚胎。囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定,最理想的囊胚是第5天形成的4AA。
一般来说D5胚胎在移植后2-4天着床,第10天验孕。
补充:由于每个人身体条件不同,移植的胚胎级别不同,着床时间会有所差异,有的人着床晚一些。最后的验孕标准是于移植后10~14天,到医院测血HCG来判断自己是否怀孕。
胚胎移植后在宫腔内的变化

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胚胎着床会有什么反应吗?

01. 轻微腹痛:有些成功着床的姐妹表示,移植后第3~4天,小腹会出现像针扎或一抽一抽似的疼,这有可能是着床疼。
02. 轻微褐色出血:有的姐妹可能会有粉红色或褐色的出血,量很小,这可能是“着床出血”,即胚胎埋入子宫内膜的过程。
03. 乳房胀痛:受精卵着床,女性身体内激素快速上升,乳房可能会出现轻微胀痛、刺痛感。
温馨提示:试管移植胚胎后,切勿整天惦记是否已经成功怀孕,每天拿验孕试纸测试。焦虑的心情反而会引起失眠、情绪低落、胃口不好,从而影响胚胎着床成功。多分散下注意力,做些自己喜欢的事情或正常上班都是可以的,静待去医院检查的日子,拥抱好孕!