松江区脑卒中中心联盟授牌仪式在上海交大附属松江医院举行|专题讲座|内科|授牌仪式|松江区|松江医院|治疗|神经科|脑卒中中心

文章转载自：上海交通大学医学院附属松江医院

2024年8月30日上午，松江区脑卒中中心联盟授牌仪式在上海交通大学医学院附属松江医院举行。松江区卫健委主任胡春、医政科科长李芬富，复旦大学附属华山医院神经内科方堃教授、上海交通大学附属第一人民医院神经内科吴云成教授，区医疗卫生单位、社区卫生服务中心代表，我院党政领导、临床和职能部门科主任等参加会议。授牌仪式由院长林炜栋主持。

胡春在致辞中表示，附属松江医院应与各个联盟单位建立功能紧密型的医联体，从而整合优化区内医疗资源，提升区内脑卒中防治水平，为脑卒中转诊、远程会诊、科研协作提供保障。胡春强调，要注重创新，鼓励发展，以松江医院为龙头，积极探索脑卒中防治新模式，推动松江医院脑卒中防治走在本市甚至国内前列。社区是我们的健康守门人，我们要聚焦基层，提升基层医疗服务水平，让百姓享受健康进步的红利，最终形成全社会共同参与健康行动的良好氛围。

林炜栋表示，此次脑卒中中心联盟的成立是松江区医联体建设的新台阶，是为松江老百姓健康服务的具体体现。松江医院将打造以神经科为特色，科研与临床相互转化，努力建设成一流的神经临床和科研中心。

授牌仪式结束后，举行了松江区脑卒中中心建设论坛。方堃教授分享了不明原因脑卒中的最新诊疗理念。他强调，不明原因栓塞性卒中是非常重要的卒中新概念，包括心脏节律异常，心脏结构异常和肿瘤栓塞等，威胁百姓健康隐患大。同时还介绍了为隐源性卒中患者进行病史及体格检查时的注意事项。

上海交通大学医学院附属松江医院神经内科主任医师赵迎春解读了最新的急性脑梗死溶栓指南。他介绍了近几年来静脉溶栓发展史上几个关键的临床试验，以及新指南中关于溶栓的热点问题、新问题，还介绍了第三代溶栓药物的前景，对溶栓的适应症和禁忌症、轻型缺血性卒中的溶栓、短暂性脑缺血发作患者的溶栓分别做了阐述。

上海交通大学医学院附属松江医院神经外科主任医师方俊介绍了脑卒中机械取栓的最新进展知识，以及我院急性缺血性卒中常见治疗策略，包括单纯血管成形术，单纯血栓抽吸术，支架联合取栓术。他还介绍了如何在合适的时间选择最适合的血管内治疗影像学评估，包括MRA、CTA、CTP、PWI检查的应用时机。最后方教授分享了我院颈动脉狭窄、椎动脉狭窄治疗成功的病例。

九亭医院院长袁州介绍了急诊类卒中的识别与处理，介绍了那些像卒中，却不是卒中的患者，这些患者的比例1.4~14%，建议我们运用专业的评估工具（FABS评分表）来摸排类似卒中的患者。袁院长介绍了类卒中的类型、临床特点、溶栓、预后及识别。最后列举了4个类卒中的经典案例，提醒临床工作中避免卒中的误诊、误治。

上海交通大学医学院附属松江医院神经内科主任、主任医师都爱莲，介绍了神经内科常见急症的识别与分诊，如何辨别局灶性神经功能缺损，需要与卒中鉴别的感染性疾病、脱髓鞘、代谢性疾病等。遇到昏迷的患者如何判断为神经科疾病还是其他科室疾病，如何做到精准分诊。还介绍了脊髓、周围神经、神经肌肉接头、肌肉病变、线粒体病、类神经科疾病——癔症等在急诊室如何分诊识别。以及急诊科如何进行肌无力危象、危象前状态的识别和处理。此外，就溶栓的CT、MRI判断依据，取栓的时间窗等热点问题进行了探讨。

都爱莲提出，抓住松江区脑卒中中心联盟成立的契机，做出近期工作重点规划：自2024年9月1日开始，神经内科独立急诊成立。积极开展超早期溶栓早期预警、院前急救培训，建立120和急诊信息互通-微信联络群，建立紧密型医联体-联合查房制度、建立一对一导师制，以及常态化开展医联体远程培训等。