随着我国人口老龄化进程的加速及生活方式的改变，慢性病人群患病率逐年递增，慢病防控工作面临巨大挑战。2022年，国务院办公厅发布《“十四五”国民健康规划》提出实施慢性病综合防控策略，“防控慢性病”首次提升到了国家战略。作为全球性的重大公共卫生问题，慢性病防控管理涉及诊前、诊中、诊后等多个方面，通过数智手段加强并提升对慢性病患者的全病程管理已成为医学界以及产业界共识。
8月31日，2024数字疗法大会在海口市召开，来自国内外的政府部门、院士科学家、临床专家及企业领袖等数百名重磅嘉宾齐聚一堂，共商共议共享数字健康与人工智能医疗领域的顶层设计、前沿技术与未来趋势。微医控股高级副总裁、微医互联网总医院院长闫晋红受邀出席大会并发表主题演讲，在分享中重点介绍了微医从1.0互联网医院到2.0数字健共体，再到3.0人工智能医院的发展历程，并深入浅出地阐述了微医在天津、海南东方等省市如何利用人工智能等数智技术提效慢病管理的经验做法，引发了与会者的高度关注和讨论。
海南省东方市是国家基层卫生健康综合试验区之一，也是海南唯一的试验区，承担着全省乃至全国探索深化基层医改的重大使命和责任。去年8月，微医中标海南省糖尿病数字疗法创新应用项目，在海南省卫健委、东方市卫健委及东方市医疗集团的大力支持下，率先在东方市开展试点，从糖尿病、高血压两病切入，分阶段开展全方位的慢病管理服务。
会上，“2024年数字健康新质生产力创新发展案例”正式公布，因突出的创新实绩与成果，微医海南东方数字疗法创新项目成功入选。
闫晋红介绍，海南东方数字疗法项目最大的特点在于其高度的系统集成和数据驱动的管理策略，在人工智能的加持下，慢性病管理实现了全流程的质效提升和个性化管理。依托微医智能化的数据平台，快速实现了医疗数据的互联互通和无缝对接，同时通过建设数智化慢病管理中心和标准化慢病管理门诊，组织“3+1+N”的管理团队，以专科医生、乡镇医生、家医团队以及健康管理师为核心，建立起网格化管理小组，实现了“筛、健、诊、治、管”一体化的服务和医健协同管理，为东方市居民提供从预防、诊断到治疗和后期管理的全周期服务，显著提高了患者满意度和健康管理效果。
截至2024年7月，微医已完成东方全市市镇村公立医疗机构数字疗法系统部署，培训乡镇医生、村卫生室医生共计300余人，微医健康管理师团队协同本地医生团队共同管理人数至8900余人，完成1751个管理方案，并对1126人进行并发症筛查，慢病人群各项健康指标均有提升，有效提升了基层医疗机构的服务能力，获得国家卫健委等主管部门领导、行业专家的肯定和认可。
“接下来，我们将继续加大对项目的投入和支持，帮助东方市打造海南乃至全国的数字疗法防治慢病的示范。”闫晋红表示，伴随着医疗体系数智化转型的深入推进，微医将加快在全国范围内逐城市落地数智慢病管理体系，在已落地的海南、天津、山东等省市则继续扩大多病种共管服务范围，使更多的患者可以通过微医获得最优的治疗和管理方案，实现慢病的早筛、早诊、早防、早治。
AI赋能，“1143”体系构建数智化专病服务标准
自2015年创建全国首家互联网医院以来，微医以数智化助力医疗行业升级已取得了显著成就。截至目前，微医已在全国落地运营26家互联网医院，其中15家实现了医保在线支付。从2019年起，微医与天津、山东等省市携手，共同探索医共体的“升级版”——数字健共体，旨在通过数字化手段解决医联体建设中存在的“联而不通”问题，以大数据、AI等数智技术为医疗服务提质增效，促进医保、医疗、医药的协同发展。
近年来，微医持续积极探索AI技术在医疗服务和健康管理场景中的创新应用。8月24日，微医在上海发布了全国首家人工智能医院，引发了行业的广泛关注。在主题演讲中，闫晋红重点介绍了微医依托人工智能医院建设的“1143”数智慢病管理体系，即1个医疗大模型、1个全生命周期数字健康画像、4个标准智能产品和3个标化体系。
基于微医医疗大模型，在打通医疗、医药、医保以及居民健康数据后，逐步建立居民全生命周期的数字健康画像。通过自主研发的“AI医生、AI药师、AI健管、AI智控”这4个标准智能产品，在服务场景中落地了3个标准化的服务体系，即一体化慢病管理门诊、标准化融合服务体系和标准化运营管理体系，从诊前到诊中、诊后全方位重塑了患者的就诊流程，全面提升了医疗和健康管理的服务能力和效率。
据介绍，作为微医人工智能医院的重要学术支撑，微医已与重大慢病基层数智化共管专家委员会、上海数字医学创新中心、上海瑞金医院等就基层重大慢病防治和“六病共管”展开深入合作，汇集了全国顶尖专家资源，将共同探索打造全面数智化慢病管理的学术体系和能力体系，形成数智化的专科标准和管理规范。
值得一提的是，今年2月，微医与上海瑞金医院携手在三明落地全生命周期“六病共管”中心，在国内率先推进数智化“六病共管”，推动三明医改3.0。8月30日，国家卫生健康委召开的以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会，提出推动“医共体”提升为“健共体”、构建“六病共管”体系成为三明深化医改的重点改革方向，并要求其他省份每年选择2-3个地区来重点落实，5年内实现全覆盖。
闫晋红表示，从顶层设计制定《中国防治慢性病中长期规划（2017-2025年）》，到建设国家慢性病综合防控示范区，广大民众对高效慢病管理模式的需求愈发迫切。微医将持续利用数智技术优化诊疗资源配置，实现医疗和健康服务效益的最大化，在为患者提供全生命周期医疗健康管理服务的同时，输出标准化、可复制的数字医学产品和服务体系，为全国各地深化医改提供因地制宜的综合解决方案。
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