现在已经有很多家长了解到远视储备的重要性。远视储备就像是孩子出生时开设的银行账户里的固定储备金,而这个储备金是定额的,只会逐渐被消耗,而不具有增值功能。有些孩子因为过度用眼而过早把远视储备消耗殆尽,甚至开始透支,就会变成近视。那么,远视储备越多就越好吗?本文将通过一则真实故事帮助家长们了解远视储备。
孩子看不清,家长误以为是近视
近日,阳阳(化名)在幼儿园体检时发现视力不太好,妈妈以为是近视便在暑假带他来医院检查视力。据了解,阳阳今年6岁,正准备上小学一年级。因为阳阳妈妈一直在泉州工作而阳阳留在老家上学,所以尽管当时发现了视力存在问题,也因为分隔两地没有及时就医,并且在家长一贯的认知里,小孩子看不清应该就是近视了,便没有着急去做检查。
恰逢暑假,阳阳来泉州找妈妈,想起阳阳总说自己看不清,并且时常出现眯眼、斜眼看东西的情况。阳阳妈妈就带上他来到泉州爱尔眼科医院进行检查。没想到,经过检查,斜弱视与小儿眼科门诊的谢凤香医生发现阳阳不是近视,而是高度远视:右眼950度,左眼850度。同时还伴有弱视和内斜视。他的治疗方案是需要进行医学验光配镜,弱视训练。
(通讯员供图)
不是说孩子需要远视储备吗?
那远视储备是不是越多越好呢?
远视储备是什么?是不是越多越好?
泉州爱尔眼科医院斜弱视与小儿眼科主任金丽文科普道:新生儿的眼球较小,眼轴长度并未达到成人水平,此时双眼处于远视状态,这是生理性远视,也称之为“远视储备”。而后随着生长发育,眼睛的远视度数逐渐降低而趋于正视。
远视储备是“对抗”发展为近视的缓冲区,因而为孩子保留合适的远视储备非常重要。远视储备是指生理性远视的度数,而不是视力检查的结果。真正的远视储备度数需要散瞳后才能准确测出,远视储备量不足指裸眼视力正常,散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围。
那远视储备是不是越多越好呢?根据《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)》所说,不同年龄远视储备参考数值不同。具体可以参考下表:
(通讯员供图 数据来源:《中国学龄儿童眼球远视储备、眼轴长度、角膜曲率参考区间及相关遗传因素专家共识(2022年)》)
而阳阳右眼远视950度,左眼850度,远超6岁儿童的远视储备,属于高度远视。
高度远视也有危害?
金丽文主任表示:因为远视眼看远看近都需要使用调节功能。远视眼度数越高,需要动用的调节力就越大。高度远视眼儿童可能因为调节力和实际需求不符而形成内斜视。另外远视超过正常值太多,还会引起弱视。
中高度远视对眼睛的危害是多方面的,比如视力异常导致弱视、视疲劳、内斜视等症状。曾经就遇到过视力不好的的小朋友因为看不清楚在幼儿园洗手间上台阶时摔倒了,把门牙也摔断了,最后发现视力不好的真正原因是高度远视引起的弱视。
如何维持好儿童的远视储备?
首先,对于 0~3 岁的孩子来说,要排查一些可能影响视力发育的眼病。比如,先天性白内障、先天性上睑下垂、先天性青光眼、先天性角膜白斑、先天性脉络膜缺损、先天性眼底异常,例如黄斑疾病、视神经疾病等等。
其次,建议家长们重视儿童眼健康,做好定期检查,发现问题及时干预。根据要求0-6岁的孩子应该做13次眼部体检,建议在出生后7天首次由眼科医生进行检查,以后再满月、3个月、6个月、8个月、1岁、1岁半、两岁、两岁半以及3岁至6岁每一年进行阶段性的检查以及视力的检查;6-18岁可以每半年需要进行一次视力检查。如有眼病或近视等其他情况,建议遵医嘱进行定期检查。
(通讯员供图)
最后,生活要养成良好的用眼习惯:
1.增加户外阳光下的活动,建议每天2小时以上户外活动时间;
2.减少连续近距离用眼;
3.近距离用眼20分钟,休息并注视6m远处20秒以上;
4.保持正确的读写及握笔姿势;
5.减少高糖食品摄入,不偏食;
6.保证每天9个小时睡眠,避免睡眠时开夜灯。
金丽文主任提醒各位家长:远视带给孩子们的危害不小,希望家长予以重视。同时,斜视、弱视的治疗都有黄金期限,若错过时机,可能会造成不可逆的损害。有些高三的孩子在毕业报考时才发现弱视而错失报考军校警校等理想专业院校的机会,是十分可惜的。
所以,家长一定要重视眼健康检查,按照要求定期带孩子到医院体检,0-6岁要做13次的眼部体检。近视需要及早的干预和防控,也需要及时筛查、发现、干预。随时掌握孩子的眼睛状况,早发现早治疗。
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