鼻窦炎一犯

水泥封鼻无法呼吸

脑袋也被鼻塞折磨得昏昏沉沉

鼻子更是被纸巾擦得又红又肿

有些人或许觉得鼻窦炎只是鼻子问题

但千万别小看鼻窦炎

鼻窦炎严重可引起失明

打开网易新闻 查看精彩图片

鼻窦是鼻腔周围多个骨质空腔,左右成对,一共有四对,分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四组,它们都有开口(小孔)和鼻腔相连。

打开网易新闻 查看精彩图片

鼻窦开口就像是房间一个很小的通风口,鼻腔炎症会导致黏膜充血水肿......

这个时候就好像房间的通风口被堵住,无法流通,加上鼻黏膜的分泌功能,就容易导致鼻窦内分泌物堆积,这种潮湿,分泌物堆积的环境使得细菌繁殖,从而导致了鼻窦炎的发生!

鼻窦炎发生常见这4种典型症状:

1、患侧持续性鼻塞

2、头痛、面部胀痛

3、大量脓涕堆积鼻腔

4、嗅觉减退

男子半夜惊醒左眼失明

竟是鼻窦炎“浓痰糊眼”

头不是头,是旋转的地球。凌晨3点,梦中的阿伟(化名)脑袋像被人拽着撕扯,生生把他痛醒——“鼻塞刚好些,脑瓜开始作妖,又是个不眠夜。”阿伟一边按揉太阳穴,一边摸索找止痛药。睡眼惺忪的他,感觉屋内一团漆黑。打开灯站到镜子面前,阿伟吓得一个激灵,瞬间睡意全无:

左眼皮耷拉着,怎么都撑不开。更糟的是,他发现左眼啥都看不见了!

直觉要坏事,阿伟急吼吼穿衣出门,直奔北京大学深圳医院急诊。

急诊医师接诊后详细检查,发现导致阿伟视力突发丧失的罪魁祸首,是他的常年旧患——鼻窦炎。

打开网易新闻 查看精彩图片

当鼻窦炎症侵犯眶尖区域时,会对视神经及眼部运动神经造成损伤。视神经对于视觉信息的传递至关重要,一旦受损,就可能导致视力急剧下降甚至失明。

当下如果不及时进行手术,炎症极有可能进一步扩散。

不仅阿伟的左眼病情会恶化,还可能右眼视力也丧失,甚至感染扩散到颅内。

因病情危重,眼科急诊医师将情况向科主任李金瑛主任汇报,李主任立即查看病人后向患者交代病情,并通知眼眶微创外科主诊医师章伟利积极准备急诊手术,抢救左眼视功能、防止右眼视力丧失及感染进一步扩散风险。

打开网易新闻 查看精彩图片

病,是拖出来的......

作为一名长期积极治疗慢性鼻窦炎的患者,阿伟从未想过一时疏忽,竟导致视力出现如此严重的后果。

经过眼眶微创外科团队努力,在急诊全麻下进行了:

双侧鼻窦开放引流+左眼经鼻内镜神经管减压+左眼经鼻内镜眶上裂减压术。

历时3小时,手术顺利完成。

打开网易新闻 查看精彩图片

章伟利医生(右一)团队手术中

打开网易新闻 查看精彩图片

视神经及眶上裂减压手术

术后第一天阿伟左眼视力可疑光感、眼睑正常抬起、头痛症状消失、右眼视力正常,炎症得到了稳定控制。

打开网易新闻 查看精彩图片

为什么鼻窦炎可能会引起失明呢?这主要是因为鼻窦炎引发了眶蜂窝织炎!

“眶蜂窝织炎”——是一种眼眶内软组织急性化脓性炎症;

眶蜂窝织炎轻则眼球前突、疼痛、视力减退,严重的患者视神经骨管甚至视神经被破坏,则会导致失明;

打开网易新闻 查看精彩图片

那么鼻窦炎为什么会引发眶蜂窝织炎?主要原因有2点:

首先,眼部和鼻部在解剖位置上相邻,并且通过鼻泪管相连。这也就解释了人在哭泣的时候为什么会一把鼻涕一把泪。

同样的,因为眼部和鼻部相邻,致病菌也容易通过鼻泪管蔓延至眼部。

其次,眼睛与鼻窦的关系也极为密切。额窦、上额窦、蝶窦和筛窦围绕着眼眶的上、下、后和内侧,与眶内组织仅仅隔了一块薄如纸片的骨头,这块骨头也被被耳鼻喉科医生形象地称为“纸样板”。

“纸样板”十分脆弱,长期鼻窦感染有可能会导致眼眶周围组织感染进而向眶内蔓延形成眼眶蜂窝织炎。

打开网易新闻 查看精彩图片

眶蜂窝织炎主要表现

眼部表现:

炎症会对眼部血管、软组织等造成刺激,使眼眶周围发生红肿、疼痛,还会伴有明显压痛,甚至出现少许脓液。

眼球呈现突出样,眼部周围皮肤紧张、发亮,球结膜极度充血、水肿。

有些眼球会突出于脸裂之外,使眼球活动受限,视力出现显著下降。

全身表现:

全身表现有发烧、呕吐、恶心甚至昏迷等症状,根据个人身体素质表现而有所不同!

眶蜂窝织炎如果没有及时治疗,感染向颅内扩散,引起化脓性脑膜炎或脑脓肿,可能会危及生命。

预防与治疗,刻不容缓

定期就诊:对于鼻炎患者,定期就诊,及时了解鼻腔健康状况,是预防并发症的关键。

改善生活习惯:保持室内空气清新,避免烟雾、尘埃等刺激物,增强体质,避免过度劳累。

专业治疗:根据医生建议,采取药物治疗、手术治疗等手段,控制炎症,减少并发症风险。