广州科大中医医院糖尿病逆转门诊上，很多糖友出现餐后高血糖，而且这是中国糖友的普遍问题。流行病学调查数据显示，在我国新诊断的2型糖尿病患者中，空腹血糖正常的单纯餐后血糖升高患者占近50%，若将空腹血糖和餐后血糖均升高者统计在内，我国2型糖尿病患者约80%存在餐后高血糖。而在西方糖尿病人群中，单纯餐后血糖升高的比例约为20%。究其原因，我们认为主要有以下2点。

首先，与西方人群不同，我国的2型糖尿病（T2DM）患者以β细胞功能受损为主，且胰岛β细胞早相分泌减退更为明显，而早相分泌缺失，与餐后血糖（PPG）升高密切相关，研究发现，早相胰岛素分泌水平越低，餐后2小时血糖水平越高。

其次，从饮食结构上讲，与欧美国家以脂肪和蛋白含量较高的饮食不同，我们的主食主要是以碳水化合物为主，其供能比超65%，最常见的碳水化合物（如精制大米、面条、馒头等）的血糖生成指数（GI）＞80%，属于高血糖生成指数食物。所以中国糖友与西方人群相比，更容易出现餐后高血糖。

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美国为此曾提出在糖尿病的诊断标准中废除餐后血糖的建议，提出仅通过空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）来诊断糖尿病。我国学者大多不接受该建议，坚持同时使用空腹血糖、餐后血糖结合HbA1c的标准来诊断糖尿病，这正是基于我国糖友以餐后高血糖为主的血糖谱特点，因若仅以空腹血糖为标准，将漏诊将近一半的中国2型糖尿病患者。

但是目前国内大多医院的体检项目中都只要求检查空腹血糖，由此造成更多单纯餐后血糖升高人群得以“蒙混过关”，这也就是为什么很多糖友刚确诊，就已出现并发症的原因。因此，基于中国人群更容易出现餐后高血糖问题，我们建议医院常规体检项目中，应完善糖尿病筛查项目，积极开展糖耐量试验（OGTT），以便尽早发现餐后血糖升高，进行早期干预治疗，改善预后。

针对餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，每日主食可适当降低碳水化合物的配比，增加高纤维素和粗纤维素食物的摄入。

如果餐后血糖长期不达标或生活方式干预无效的患者，应及时至专科门诊就诊，明确餐后血糖升高的具体原因，针对病因合理治疗。目前，以降低餐后血糖为主的口服降糖药物，主要包括格列奈类、a-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂等等，广州科大中医医院糖尿病逆转中心在临床中，多采用国家医药发明专利《仙鹤参芪中药系列配方》为基础的中西医结合综合治疗，可快速平衡体内代谢，修复受损胰岛β细胞，改善胰岛β细胞早相分泌，抑制碳水化合物在小肠的吸收，一般1-2个疗程，大多数的2型糖尿病患者，即可实现餐后血糖稳定达标。