我国2024年居民医保标准公布了，就在上个星期，每人每年不低于670元和400元。
没错，又涨价了。
财政补助和个人缴费各自比上年多了30元和20元。
所以可想而知的是，参保人数又会下滑。这背后，是老百姓的经济压力大了，同时也是部分地区的人对制度理解不足，可能还是有一些其他复杂因素？
根据国家医保局发布的数据，我国基本医保参保率稳定在95%，但是城乡居民医保的参保人数从2019年开始一直下降。
2022年比2021年，缴费的人数少了2517万人。
很多人都觉得这就是我们说的“退保潮”。
国家医保局解释说，参保人数减少并不是“退保潮”，是由于清洗重复参保和参保结构优化。
但是实际上，老百姓“主动不参保”的现象一直有。
一些村民表示，异地医保报销程序繁琐，他们认为自己身体健康，很少得病，然后选择停缴。在某些乡镇，没有缴纳医保的人数达到了30%。
基本医保的核心功能在于风险防范。
目前个人缴纳费用不低于400元/年，就可以享受门诊报销、住院报销。
按70%的报销比例算，住院一次花费10000元就能报销7000元，这对普通家庭具有非常重要的意义。
2022年，城乡居民医保参保人的次均住院费为8129元，这就相当于如果缴纳医保，人均能够获得5690元的报销款。
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但这样，仍然不能阻止有的居民选择不参保。
这几年经济下行，缴费负担是八成人拒绝参保的主要原因。
个人缴费标准从2003年的10元/年增至2024年的400元/年，增长了40倍，但是农村居民可支配收入的涨幅就只涨了6.4倍。
有钱的家庭依然有钱，但没钱的家庭越来越贫困，这是事实。对于收入微薄的家庭而言，医保无疑是一笔不小的开支。
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所以医保费用的上涨，直接关系到居民的参保意愿。
但医保参保机制也存在问题，参保流程复杂、很多贫困地区的老百姓对医保知识缺乏了解、参保成本高，报销范围的有限……都是影响参保积极性的因素。
虽然各界专家人士也提出了一些意见，但是我认为，如果没办法解决老百姓的收入问题，一切可能都是空谈。
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