你认为那个年龄阶段需要进行癌症筛查多选

20岁以下

20-30岁

30-40岁

40-50岁

50-65岁

65岁及以上

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近年来,随着医疗科技的快速发展,恶性肿瘤的“早筛查、早诊断、早治疗”成为了可能,这也促使患者的生存率得到了大幅提升。但是,在抗癌的漫漫之路中,患者不仅要面对身体机能限制所带来的影响,还要随时与治疗、用药过程中的不良反应抗争,同时,高昂的医疗费用和对疾病进程的不确定性也会对患者及家庭造成巨大的精神压力。因此,高质量的肿瘤综合治疗不仅仅是利用外科手术或使用药物等治疗疾病本身,还要了解并解决患者在从癌前病变期、诊断期、治疗期直至终末期过程中的康复需求。做好肿瘤康复,是帮助患者尽可能恢复到最高水平的健康功能和生活独立性的关键。

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肿瘤早期筛查

早癌筛查采用流行病学问卷调查对目标人群进行风险评估,筛选肿瘤高危人群,可以大大提高癌症早发现、早诊断和早治疗的比例和效率,有效降低癌症的死亡率,被认为是适合于中国国情,符合卫生经济学原则和性价比高的癌症早诊早治模式。基于循证医学证据,目前推荐早癌筛查的八大癌种主要包括胃癌、肺癌、结直肠癌、食管癌、甲状腺癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌等。

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胃癌

胃癌的发病与多种因素相关,包括饮食习惯、遗传因素、幽门螺杆菌感染、环境等多种因素。饮食方面,过量食用腌制、烤制、烟熏、油炸等高温高盐类食物,以及缺乏新鲜水果和蔬菜等,都会增加胃癌的发病风险。环境方面,接触致癌物质、长期吸烟、饮酒等也是胃癌的高危因素。此外,遗传、长期胃病病史、免疫功能异常等也可能导致胃癌的发生。

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高危人群

凡有下述情况之一者,均为胃癌高危对象:

1.胃息肉;

2. 恶性贫血;

3.慢性胃溃疡

4.年龄60岁以上;

5.中度及重度萎缩性胃炎;

6. 胃黏膜巨大皱褶征;

7. 良性疾病术后残胃;

8. 胃癌术后残胃(术后6~12个月);

9. 幽门螺杆菌感染者;

10. 明确胃癌或食管癌家族史;

预防建议

(1)建立健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;

(2)根除幽门螺杆菌感染;

(3)减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;

(4)少喝或不喝烈性酒;

(5)放松心情,合理减压。

筛查建议

年龄> 40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变或情况以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期进行胃镜检查。

肺癌

肿瘤研究所研究表明,只有18%的女性患者因吸烟或长期被动吸烟致肺癌。除了香烟、二手烟、汽车尾气、工业废气等因素外,厨房油烟也是诱发肺癌的重要因素。中青年女性长期在厨房做饭时接触高温油烟,会使其患肺癌的危险性增加2-3倍。

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高危人群

年龄>40岁,且至少符合以下任意一项的人:

1.吸烟≥20年包(每天1包持续20年或等量的烟草消耗),且戒烟时间不足15年;

2.存在超过20年的被动吸烟史(如二手烟);

3. 在工作环境中不免接触石棉、铍、铀、氡等肺癌相关物质;

4.存在恶性肿瘤病史或家族史者;

5. 患有慢性阻塞性肺疾病或存在弥漫性肺纤维化病史。

预防建议

(1)建议戒烟;

(2)有职业暴露危险的人群应做好防护措施;

(3)注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;

(4)大气严重污染时,避免外出和锻炼;

(5)有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。

筛查建议

1.若低剂量螺旋CT检出肺内结节,根据结节不同特征及具体情况制定LDCT复查方案;

2.根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为肺癌人群筛查的方法。

3. 对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查,建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;

结直肠癌

直肠位于消化系统的末端,是粪便排出前的最后部分。因此,直肠癌的首发症状通常以排便习惯的改变(如便秘或腹泻)、便血为主,随着病程进展可有腹痛、体重明显下降以及疲劳感等,以上这些症状并非直肠癌专属,也可能是其他肠道问题的表现,因此及时就医进行专业诊断至关重要。

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高危人群

1.45岁以上无症状人群;

2.40岁以上有以下任意症状持续两周以上的人群:大便习惯改变(便秘、腹泻等)、大便形状改变(大便变细)、大便性质改变(便血、黏液便等)、腹部固定部位疼痛;

3. 长期患有溃疡性结肠炎的患者;

4. 大肠癌手术后的人群;

5.有大肠癌家族史的直系亲属;

6.有年龄超过20岁的直系亲属被诊断为遗传性大肠癌。

预防建议

1. 减肥,肥胖是结直肠癌的主要风险因素之一;

2. 少吃红肉和加工肉类,红肉指的是哺乳类动物的肉,白肉指禽类、水产类;加工肉类指经过腌制、防腐处理等工业加工的肉类;

3. 控制血糖

4. 戒烟戒酒

筛查建议

1.对于符合1~5的“一般风险”人群:从45岁开始,无论男女,每年进行1次大便隐血(FOBT)检测,每10年进行1次肠镜检查,直到75岁。

2.对于符合6或7的人群:在医生的建议下尽早开始肠癌筛查,并视个人情况制定筛查方案与缩短筛查间隔。

食管癌

目前流行病学调查研究发现食管黏膜的损伤与食管癌的发生密切相关。相关因素有:1、致癌物质:亚硝胺:亚硝胺类化合物具有很强的致癌性。酸菜中亚硝胺含量较高。2、饮食习惯:长期吸烟、饮烈性酒、吃热烫食物、咀嚼不细等饮食习惯。3、霉菌:研究发现,长期用发霉食物喂养的大鼠可诱发食管癌。4、遗传因素:有食管癌家族史。

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高危人群

年龄>40岁,并符合下列任1项危险因素者:

1. 患有胃食管反流病(GERD);

2.有人乳头瘤病毒(HPV)感染。

3. 有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;

4. 有食管癌家族史;

5.患有食管癌前疾病或癌前病变;

6.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、头颈部或呼吸道鳞癌等;

预防建议

(1)不食用烫食或饮用烫水;

(2)少量饮酒或不饮酒;

(3)合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;

(4)增强运动,保持健康体重;

筛查建议

建议上述高危人群每2年进行一次普通内镜检查。若内镜检查病理结果存在异常,则视个人情况在医生的建议下缩短筛查间隔或进行治疗。

甲状腺癌

甲状腺疾病的发生率不断攀升,根据2022年2月27日,国家癌症中心公布的《2016年中国癌症发病率和死亡率》数据显示,我国甲状腺癌发病率以每年20%的速度持续增长,尤其是城市地区女性甲状腺癌发病率已位居所有恶性肿瘤的第4位。

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高危人群

1.甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速者;

2.RET基因突变者

3.甲状腺结节>1cm,同时颈部淋巴结肿大;

4.降钙素高于正常范围者;

5.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;

6. 由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者;

7. 分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征或Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系)者;

预防建议

(1)避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;

(2)健康生活,合理饮食,增加运动;

(3)合理疏导不良情绪。

筛查建议

1. 甲状腺癌筛查要同时进行甲状腺的功能检查和形态检查;

2. 女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行1次颈部超声检查。

3.甲状腺癌高危人群:颈部超声检查,每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上);

4. 一般人群:目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验;临床颈部体检:20~29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次;颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上);

肝癌

近年来,“996”等加班文化极大程度地压缩了打工人的休息和独处时间,年轻人不睡觉靠咖啡续命似乎已经成为一种常态。而这时,危险的信号也在靠近!由于肝脏没有痛觉神经,于是它成为了一个只埋头干活、不喊苦喊累的器官,因此多数患者发现时已是肝癌晚期。

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高危人群

男性35岁以上、女性45岁以上且符合以下任一项的人群:

1. 有肝癌家族史者;

2. 药物性肝损患者;

3. 自身免疫性肝炎患者;

4.慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染或慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染者;

5. 血吸虫、酒精性、原发性胆汁性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;

6. 非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者;

7.遗传性代谢病患者,包括:血色病、d-1抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、迟发性皮肤卟啉症、酪氨酸血症等;

预防建议

(1)接种乙肝疫苗;

(2)慢性肝炎患者应尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;

(3)戒酒或减少饮酒;

(4)清淡饮食,减少油腻食物摄入;

(5)避免发霉食物的摄入。

筛查建议

建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群进行每6个月1次的联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,作为肝癌筛查。

宫颈癌

宫颈癌是唯一明确病因的恶性肿瘤!几乎所有(99.7%)的宫颈癌都是 HPV 感染引起的!但是感染HPV不一定会得宫颈癌,HPV也分为高危型和低危型。如果只是感染低危型的HPV病毒,发生宫颈癌的几率相对较低,低危型HPV病毒可能会被自身的免疫功能清除。如果是高危型的HPV,病毒感染早期通过规范治疗,一般不会发生癌变。

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高危人群

1. 人乳头瘤病毒(HPV)感染者;

2.免疫功能低下者;

3. 性生活过早者;

4.有多个性伴侣者;

5.有宫颈病变史的女性。

预防建议

(1)接种HPV 疫苗;

(2)不吸烟或戒烟;

(3)安全与健康性行为;

(4)及时治疗生殖道感染疾病;

(5)增强体质。

筛查建议

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:

1、21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;

2、30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;

或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;

3、接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有宫颈上皮内瘤变(CIN)2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;

4、接种过HPV疫苗的女性,仍应与未接种疫苗的女性一样,遵循特定年龄的建议。

5、筛查结束时间:>65岁且既往多次检查均示阴性,则结束筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查20年,筛查频率视病情定;

乳腺癌

俗话说“退一步卵巢囊肿,忍一时乳腺增生”。而乳腺癌绝不止需要广大女性同胞的注意,男性也具备乳腺组织,所以同样有患乳腺癌的可能。

男性乳腺癌也在慢慢年轻化,过去一般60岁以上70岁左右,现在30岁左右的乳腺癌也有。

高危人群

1. 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌(LCIS)的患者;

2.30 岁前接受过胸部放疗的女性;

3. 有乳腺癌家族史(但尚不满足遗传性乳腺癌和卵巢癌综合征疑似患者条件的)健康女性。

预防建议

(1)养成健康的生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼;(2)适时生育,母乳喂养;

(3)参加乳腺筛查,定期体检。

筛查建议

1. 乳腺癌高危人群

(1) 推荐40岁或更早开展乳腺癌筛查;

(2) 每年一次乳腺X线检查;

(3) 每6~12个月1次乳腺超声检查;

(4) 每6~12个月1次乳腺体检;

(5)必要时每年1次乳腺增强核磁共振(MRI)检查。

2.一般妇女

(1) 40岁之前不推荐筛查;

(2)40岁开始筛查,推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查;

(3) 对致密性乳腺(乳腺x线检查提示腺体为c型或d型)推荐联合B超检查;

(4)70岁以上,体健者、预期寿命10年以上者均建议维持筛查,每1~2年

1次乳腺X线检查。

每个人都是自己健康的第一责任人,应正确认识癌症、积极防控癌症。主动参加防癌健康体检,做到早预防、早发现、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高癌症早诊率和生存率,切实遏制癌症危害,提升群众健康水平,助力健康 ,让人们远离癌症威胁!

CORPORATE CULTURE

肿瘤热疗中心介绍

广州和谐医院是广州市卫生健康委批准成立的一所大型医院,是【全国肿瘤热疗示范基地】【北京大学肿瘤医院热疗中心广州协作中心】【广东省肿瘤康复学会中医肿瘤康复基地】。医院“以人为本,患者至上”为服务理念;以“济世救人,守护健康”为院办宗旨;以“厚德载医、求精务实”为核心价值观,以“规范创新,协作共赢”为管理理念,力争建设成为一所专科技术强、服务能力优的大型肿瘤诊疗医院。

肿瘤中心专攻各类中晚期肿瘤,以肿瘤热疗+微创介入、冷冻消融、粒子植入等多种精微创治疗,开展MDT多学科联合会诊模式,打造国际领先的肿瘤诊疗技术团队。针对放化疗后出现毒副作用患者,从英国引进了国际先进康复团队,采用免疫瀑布疗法、粒细胞净化、中医中药调养、药膳营养食疗、心理治疗、运动康复、针灸治疗等,搭建了完善的治疗、康复体系。构建肿瘤诊疗、康复、疗养于一体的“医、康、养”全方位诊疗平台,实行“防、筛、诊、治、康”,多维度对肿瘤病患实行全流程管理和服务,造福更多的肿瘤病患。

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由亚洲肿瘤热疗学会理事会理事、原广州医科大学附属肿瘤医院科主任、肿瘤热疗领军人物邵汛帆教授担任学科带头人,广东省肿瘤康复学会中医肿瘤康复分会副会长、岭南血管瘤血管畸形联盟理事、广州和谐医院副院长杨治国院长为科主任,汇聚了国际热疗学会副主席、中华医学会放射肿瘤学会热疗专委会名誉主委、北京大学肿瘤医院张珊文教授,亚洲肿瘤热疗学会理事、北京癌症防治学会热疗专委会主任委员、北京大学肿瘤医院肖绍文教授,原广州医科大学附属中医医院、知名大外科主任、广州和谐医院人工肝CRT学科带头人龙云教授等国内多位权威肿瘤热疗与多学科联合诊疗(MDT)专家团队,是学术力量雄厚的集科研、医疗、康复疗于一体的全国肿瘤热疗示范基地。在运用肿瘤热疗领域极具权威,取得了惊人的成绩。倡导的“热疗+”联合治疗(微创介入/冷冻消融/粒子植入/免疫治疗/中医中药)理念,受到肿瘤学界一致认可,许多肿瘤患者从中获益,为广大肿瘤患者提供国际化肿瘤诊疗服务

中心始终坚持以病人为中心,秉承“一体化、差异化、精准化、规范化、个性化”的诊治理念,实行多学科联合会诊(MDT)和远程实时会诊,制定最适合患者的个体化诊疗方案。