作者：刘敏 谢翠玲

睡觉打鼾是很多人都会遇到的情况，但对于26岁的朱先生来说，却是一种极大的困扰。近一月来，朱先生每日都会因睡觉打鼾严重憋气导致无法平躺入睡，严重影响了工作和生活。

8月下旬，他在邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科通过药物诱导睡眠内镜（英文缩写为DISE）上气道动态检查，找到了鼾症病因，并通过该科制定的个性化精准治疗，彻底解决了鼾症困扰。

7小时睡眠监测呼吸暂停436次

晚上睡不着，白天睡不醒！这是朱先生半年来的真实写照。

自今年年初开始，家人便发现他晚上睡觉鼾声特别大。一开始，他以为是自己工作太累，睡得太香，才打鼾的。结果，近一个月来，他频繁出现睡梦中憋气憋醒。再加上婚期将至，朱先生不想因为打鼾影响今后婚姻生活，8月21日，他慕名来到邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科鼾症专病门诊查因治疗。

当晚，朱先生就入院接受了多导睡眠监测，结果显示他一晚上7小时的睡眠中出现了436次呼吸暂停，且呼吸暂停最长时间为45秒，被医生确诊为重度睡眠呼吸暂停综合征。

由于朱先生强烈要求手术治疗，科主任易天华、副主任医师黄佳针对患者病情进行分析讨论，决定先为朱先生开展药物诱导睡眠上气道动态内镜检查。很快，朱先生通过药物诱导进入睡眠状态，医生通过气道动态内镜观察，对朱先生睡眠时期的腭后区、口咽区、会厌区以及舌后区的形态、表现进行综合评估，找到了他打鼾的主要原因是因为上气道多个部位狭窄导致，最终为朱先生制定了双侧扁桃体等离子切除术+悬雍垂腭咽成型术+外展悬吊式咽侧成形术+等离子舌体消融联合口腔矫治器的治疗方案。

术后第5天，患者所有临床症状都消失，治疗效果非常好。

该院在全市率先开展DISE检查

自今年2月起，邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科在全市范围内率先引进了DISE检查，目前已为多名鼾症患者进行了DISE检查，并制定了个性化精准的手术方案，均取得了显著成效。

“这是一个非常先进、非常安全的检查。通过DISE技术的应用，医生能够更客观、准确地了解患者睡眠中的上气道动态变化，气道阻塞层面、程度和形态，制定精准的治疗方案，同时可以预判评估手术效果。” 易天华介绍，鼾症俗称打呼噜，在人群中发病率高达30——60％，是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、糖尿病等多种疾病的独立危险因素，严重者会在睡眠中猝死。

那么，哪种情况的打鼾需要引起重视？需要使用DISE检查？

易天华表示，睡眠呼吸暂停综合征分为三级：

每小时呼吸暂停次数在15次以内为轻度，不会引起严重的心脑血管并发症，风险较小；

如果每小时呼吸暂停15-30次之间，健康风险介于轻度和重度之间，需要引起重视，必要时可以接受DISE检查；

每小时呼吸暂停次数在30次以上，且伴有憋气为重度，需要极早通过DISE检查，制定精准治疗方案。