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过两天就是世界物理治疗日了，因为正处周日，我们科室已经提前吃了蛋糕庆祝，也举办了义诊。
这样的节日，小编工作上是要写一篇科普文章的，为了搜集资料，除了昨天发的来自世界物理治疗官网的节日宣传工具包的内容（大家可以去官网自行下载，网址https://world.physio/zh-CN/wptday），小编惊喜发现WHO去年竟然发布了一份慢性腰痛的非手术治疗指南。
这份指南小组成员由25名人员组成，其中有一位来自我们中国。外部审查小组成员有14名。
腰痛（Low back pain,LBP）是大多数人一生中都会经历的一种非常常见的疾病。2020年，全球约有十三分之一的人经历过LBP，相当于估计6.19亿人；主要归因于人口增长和老龄化，其中低收入和中等收入国家的增幅最大。LBP目前是全球所有年龄段和性别残疾的主要原因，而女性和老年人的患病率和残疾估计值一直较高。LBP是一个重要的全球公共卫生问题。
患有慢性LBP的人，尤其是老年人，更有可能经历贫困，过早退出劳动力市场，积累的退休财富更少。在所有情况下，由于慢性症状导致的残疾LBP和提前退休在社会经济地位较低的人群中更为常见，从而加剧了贫困和不平等。
慢性原发性腰痛（CPLBP）一种持续或复发的疼痛经历，持续时间超过三个月，不能可靠地归因于潜在的疾病过程或结构性病变。
该指南不考虑CPLBP患者的手术干预、侵入性椎管内介入干预、工作场所干预，和LBP的一级预防干预、急性LBP的管理或慢性继发性LBP的干预。
指南共274页，针对的是初级和社区医疗结构管理慢性原发性腰痛的指南，涉及5个干预类别中的37种干预措施。有24项推荐（使用或不使用）、1项良好实践声明和12项无推荐。
推荐使用措施：
1教育：结构化和标准化的教育和/咨询
2 物理干预：结构化运动疗法或计划
3 物理干预：针刺疗法（中医针灸和其他干刺方式）
4 物理干预：脊柱手法治疗
5 物理干预：按摩推拿
6 心理干预：操作性疗法（强化疗法）
7 心理干预：认知行为疗法
8 药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）
9 草药：Topical Cayenne pepper(Capsicum frutescens)（不懂怎么翻译）
10 多因素干预：由多学科团队提供的生物-心理-社会治疗
推荐不使用措施：（请注意，指南是针对慢性原发性腰痛的推荐建议，不是说所有腰痛患者都不能使用）
1 物理干预：牵引
2 物理干预：治疗性超声
3 物理干预：经皮神经电刺激（TENS）
4 物理干预：腰部支撑、腰带和/或支撑物
5 药物：阿片类镇痛药
6 药物： 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）抗抑郁药
7 药物：三环类抗抑郁药
8 药物：抗惊厥药
9 药物：骨骼肌松弛药
10 药物：糖皮质激素
11 药物：可注射局部麻醉剂
12 草药：Devil’s claw (Harpagophytum procumbens)
13 草药： White willow (Salix spp.)
14 多因素干预：药物减肥
1项良好实践声明：
移动辅助器具：应以人为本，为慢性腰痛患者提供优质的移动辅助器具。
其他的12项因为没有发现干预措施的证据或证据不足，因此无推荐建议，在此不罗列出来了。
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