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前段时间,一位姓李的教授,提出了“免费医疗”的建议,本来吧,“免费医疗”早都说烂了,没什么稀奇的。但李教授的特殊性在于,她莫名其妙火了。

她提出的“8000亿就能实现全民免费医疗”的牛逼观点,被各路人马热炒,明眼人都知道是有问题的,区区八千亿,还要用在全国,请问怎么实现免费医疗?

只是架不住有人信呀,最初我也不好说什么,只能认为是个瞎说的砖家,但是直到最近,她的屁股总算是暴露了,还真不是瞎说的,是有目的而来的。

具体是怎么回事呢?

先来说说她的神论--“8000亿就能实现全民免费医疗”,这能站得住脚吗?当然是站不住的,只要我们简单计算就会知道,这是一个小学数学的难度。

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已知全国有医务工作者(包括医生、护士和其他)1500万左右,如果只投入区区8000亿,那么就算全部用于发工资,每个月的工资将仅为4444.4元。

这个只是收入数字,你得扣五险一金吧?毕竟医院是正规的机构,不是那些随时准备跑路的货色,而五险一金扣下来,起码要600-800元,那就剩下3600了。

而工资不可能是平均的,必然有高有低,3600只是平均数字,那些被平均的人,也就两千多。如果是三四线小地方,物价比较低,两千多还能活。

但是一二线城市里呢?

两千多谁给你做医务工作?做梦吧,这点钱,就算包吃住,也不可能有人答应,何况也没钱包吃住,你这都全部投入了。而且,这里耗尽了8000亿资金,但医疗不只是人员经费的问题,设备不用钱?药物不用钱?各种耗材、硬件不用钱?区区8000亿,连发工资都够呛,咋实现免费医疗?

有过工作经验的人都知道,在医疗系统里,人员经费占比是不大的。

大头永远是设备、药物和硬件,很多设备动辄千万起步,每年还要不少的维护费。

可见,8000亿别说实现免费医疗,发工资都够呛,属于典型的缺乏常识,基本计算都不做。为啥李某教授会缺乏常识呢?我觉得和她的经历有关。

我们看她的简历,1961年生,1982年武汉大学毕业,物理学学士,到了90年代,获得匹兹堡大学经济学硕士,后面一直任管理系副教授、经济系教授等。

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这个简历的离谱之处在哪里呢?

她是物理学出身的,然后转经济学,但她后来却进入了“深化医药卫生体制改革领导小组”,也就是说,她没当过医生,更没当过护士,却是医疗改革的专家。

离谱不?

医学是个十分专业的领域,一个没有任何医疗工作经历的人,却成了“医疗改革专家”,我认为,群众有质疑的权力。

足球之所以长期搞不好,原因之一是历任主管领导不是足球出身,对行业压根不了解,生搬硬套其他行业的经验,折腾完一个,又换一个继续折腾。

但是足球烂就烂了,反正对普通人生活没啥影响,而医疗是大问题,外行领导内行,是要不得的。李某教授但凡有一年的从医经历,或者不用从医,多调研几个医生,就会知道免费医疗的问题。

世界上搞免费医疗的国家,基本都是天怒人怨,看病排队等候几个月是常态,即使是公认免费医疗的榜样--英国国家医疗体系,也是要排队几个月的。

因为全世界的人性是一样的,听到“免费”二字,就恨不得往死里薅羊毛。首先是患者,既然是免费的,那我多拿点药,多去几次医院,不过分吧?

隔壁的台湾就是个典型,很多老人去医院,“像去厨房一样频繁”,有事没事就往医院跑,能不能限制次数呢?还真不能,毕竟是老人,多少都有基础病,哪怕没病也得检查一下。你不让我检查?那出事了,你负得起责任?

这帮人占了太多的资源,药多拿了不少,占用的时间也多了,正常患者是不是就得排队等待?

其次,因为是免费的,医生没积极性工作,毕竟多干也不会多得,干多干少一个样,那就严格落实数量限制,每天只安排个位数的看诊,限制看病的患者人数。

就连这少得可怜的号数,也不会真的看完,有的是办法在上班时间里摸鱼,你也别指望有效监督,没法监督的,比如,看一个病人本来半小时搞定的(如果没大病的话),但我故意给拖两个小时。

你说我拖时间?拜托,我是在详细询问病情,问清楚一点,不让我问个清楚,出了事你负责吗?那病人是不是又得等待一波?

由于积极性低,私营医院很容易挖墙脚,把有实力的医生都挖走,导致留在公立医院的医生,普遍是菜鸟,严重降低医疗质量,这个问题上,护士是同理的。

再之,免费医疗需要搭配严格的分级诊疗,也就是你得到指定的地方就诊,这个级别的医院治不了,你才能转到更高一级,不能擅自越级看病,会继续增加等待的时间。

如果不到指定的地方就诊,而是随便哪个地方都可以的话,薅羊毛就会无底线,所以必须这么干。

非必要患者的薅羊毛+医生的积极性低下+严格的分级诊疗,是免费医疗的必然,导致真正有需要的患者不得不长时间等待,医疗质量也普遍低下,免费的往往是最贵的!

所以,世界上大部分国家不实行免费医疗,而是部分免费,在报销比例上重点做文章,这样既能减轻民众负担,还能避免“免费医疗”的坏处。

李教授如果连这些都不知道,那只能说她严重失职,如果知道,却还在继续鼓吹,只能说明别有用心,从言行来看,大概率她是后者。来看她最新的发言,“未来政府、基金的力量能不能组合起来,把专利买下来,让企业迅速回收”。

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这句话的字面意思是让政府出钱,买下医药企业的专利,让医药企业快速回本,利国利民。

理由是,医药企业研发周期长,风险大,回报没有保证,如果政府给大家兜底,都买下来,那企业们就有积极性研发了,回报有保证了,更多的好药会上市,便利百姓。

然而,世界上就没有政府出钱,购买企业专利的制度,也没有这样的道理,市场经济本来就风险大,也只有经过市场经济的锻炼,企业才能壮大。

让政府出钱买医药企业的专利,那不是旱涝保收?给点补助、帮扶一下可以,也很常见。但购买专利则是闻所未闻,一旦实行这种制度,请问谁还有积极性去研发?

全都挖空心思薅羊毛去了,今天弄一个专利卖给政府,明天改个名字又是另一个专利,再卖给政府,我都能想到的事情,教授想不到,是不可能的。

至此,我们可以解读出,李教授的真实意图了,国家要实行免费医疗,而免费医疗是不是要大幅增加拨款?

是的。

这些拨款用来干嘛呢,李教授已经指出方向了,起码有一部分用来买医药企业的专利,保证他们旱涝保收。弄了半天,终究是为资本创收服务的。

我只能说,绝!不愧是专家。

当然,就算明知道恶心也没办法,很多人就是希望如李教授所说的,实行免费医疗,就是不想稍微深入思考的,把再多的案例摆在他面前,也是没有用的。

这个世界是情绪驱动型的,不疼就不会不长记性,乃人性是也。