邓文才 | 主治医师
现从事神经内科常见疾病诊治工作，擅长缺血性脑血管病介入治疗工作（脑动脉栓塞、椎动脉狭窄、颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄的介入治疗）。
大脑就是人体的“司令部”，需要血液不断地提供补给才能完成正确的指挥，一旦大脑的血液供应中断，脑细胞严重缺氧，神经功能就会出现损害。随之而来就会出现肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等的各种临床症状，严重危害群众身心健康。
近日，平度市人民医院神经内科介入团队成功为一位左侧椎动脉急性闭塞患者实施介入再通术，术中克服闭塞血管开通难度大，后精准置入支架恢复健康血供。目前患者恢复良好已出院。
开启绿色通道 合力紧急救助
53岁的刘先生，本是家里的顶梁柱。8月1日，刘先生休息时突感头晕、右侧肢体活动无力，言语含糊，这已经是三个月内的第二次复发了，前次住院就发现椎动脉的狭窄，建议造影评估，出于侥幸心理，家人拒绝了，头晕好转后出院服药治疗。时日不长，这次又发病送来急诊，急诊神经内接诊医师闫宁考虑到刘先生前次住院的检查情况不乐观，并且这次发病更为凶险，到达急诊时已经出现神志不清了。
闫宁医师紧急为刘先生开启“绿色通道”预约头核磁，结果显示左侧小脑半球大面积脑梗死。如不及时治疗，恐要危及生命，结合头核磁的结果和刘先生的发病时间，神经内科当日听班取栓邓文才主治医师评估后认为患者具备急诊介入治疗的时机。紧急通知姜楠副主任医师，同时和家属充分沟通，家属在了解到病情的危重后，家属决定接受神经介入治疗，神经内科介入团队遂决定为刘先生行左侧椎动脉介入再通。
巧用技术重新打通“坍塌的隧道”
不可回避的问题是，刘先生椎动脉长程闭塞，开通血管难度大、风险高，作为医生的责任感和担当，神经内科介入团队精心制定手术方案，保证刘先生术后康复顺利的同时尽可能将手术风险降到最低。
刘先生左侧椎动脉从开口处完全闭塞，开通闭塞段血管的过程就像是“重新打通坍塌的隧道”。姜楠副主任医师和邓文才主治医师在手术中首先尝试微导丝引导微导管探寻闭塞开口。经过耐心细致地反复尝试，导丝终于顺利通过闭塞段到达远端血管，经过球囊逐级扩张成形及药物支架植入后闭塞血管成功开通，远端的血流恢复了！手术历时1小时，术后入住急诊监护室观察。此时所有医务团队人员脸上都露出了喜悦的微笑。
术后患者即刻意识恢复；
术后第2天，刘先生由急诊监护室转入普通病房；
术后一周，刘先生病情平稳，开始下床活动；
神经内科主治医师邓文才介绍：缺血性脑卒中（脑梗死）是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆损害，导致脑组织缺血、缺氧性坏死的一种致残率、致死率高的疾病。后循环缺血性脑卒中，绝大部分由椎动脉狭窄或闭塞所致。
急性缺血性脑卒中发生后，早期血管再通和再灌注被广泛证明能够短期内恢复脑功能。临床和基础研究均证明，早期的血管再通，使得处于缺血半暗带的脑组织获得再灌注，最终缩小梗死核心区域并改善患者预后。
一旦出现言语不清、肢体无力、意识障碍等症状时要及时至医院检查，找出病因，早发现，早治疗，提高生存率，降低致残率，获得良好预后。
热门跟贴