男性61岁,诊断:肌萎缩侧索硬化症(ALS)
患者两年前出现右上肢无力,在当地医院诊断为“肌萎缩侧索硬化症”,一直服用利鲁唑和牛磺熊去氧胆酸治疗,但效果不明显且病情仍在进展。以右上肢最严重。右上肢肌力几乎完全下降,能缓慢将左手抬至下颌。声音有些含糊,无明显吞咽困难或饮水呛咳。聯絡:tst10104
神经系统查体:
颈部旋转、肩胛耸肩肌力4级,左上肢近端肌力稍弱,肌力2+级,平卧时可微微抬至下颌。右上肢肌力1+级,但活动困难,仅平卧时出现肌肉收缩。双下肢肌力4级,行走拖沓,可自主行走,但步行速度明显减慢,乏力感增加。四肢均有肌肉萎缩,伴有肌肉抽搐。左手指鼻试验极差,右手因肌力原因无法完成。食指试验左手拇指、食指能做,其余手指不能做,右手因肌力原因无法完成。双手手旋转试验,左手表现差,右手因肌力原因无法完成。双腿跟膝胫试验表现不理想。
治疗过程:
李俊才医生采用“阳明扶正湯”,针对患者的病情、体质针对性辩证开方,一个疗程24天,每个疗程用药结束后续再次调整药方。并进行综合康复治疗。并接受综合康复治疗。
治疗后:
患者运动功能明显改善,肌力增强,左上肢近端肌力提高至3+级,平卧时左臂可伸直上举并维持10秒,左手握力3+级,可在有一定阻力的情况下握住他人手指。右上肢肌力2+级,右臂可在床面自由活动、内旋,右手部分手指可弯曲,双臂肌肉体积较入院时有所增加。左手指数测试基本完整,手内旋测试成绩提高,跟膝胫测试成绩提高,腹背肌力增强,运动速度提高,柔韧性增强。血氧饱和度提高,不依赖呼吸机可达到94%的饱和度。他的精力、体力、运动耐力都有所提高。
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