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患者韩某,男,41 岁。主因“渐进性右下肢萎缩无力3年”。患者缘于3年前无明显诱因逐渐出现右下肢无力,伴右下肢肌肉萎缩,呈持续进展性加重,自觉行走不甚灵活,有酸软感,无明显肢体麻木不适或疼痛,无肌束震颤,无头痛及恶心呕吐,无意识障碍、肢抽搐和二便失禁,无复视及呛咳。1年前患者就诊于某市人民医院,最终确诊为“运动神经元”

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查体:BP:130/80mmHg,心肺腹检查(-),神志清楚,言语流利,高级皮层功能粗侧正常,颅神经检查正常。左侧肢体及右上肢肌力5级,右下肢肌力4级,双侧肢体肌张力正常,右下肢肌容积减少,双侧肢体深浅感觉未见异常,双下肢腱反射偏活跃,双侧巴氏征未引出。既往6年前患者曾从房顶摔下,双腿着地,未予系统诊治,无后遗症。有饮酒史10余年,每日4-5两,无吸烟史。

定位诊断:该患者右下肢存在明显的肌肉萎缩,考虑定位在下运动神经元(脊髓前角细胞、前根及周围神经)。患者双下肢腱反射稍活跃,考虑双侧皮质脊髓束受累可能。

中医方面:患者症见单侧下肢萎缩无力,舌质红,苔薄黄,脉弦数。

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他尝试了多种治疗方法但效果都不理想,现在采用五行通脉汤进行治疗(一人一方)。用药回访情况如下:25 天回访时,睡眠有所改善,心情也好了一些;第二次回访时,头晕情况减轻了许多,吃饭喝水呛咳的次数也减少了。目前一切正常,正在调整药物继续治疗。

世上没有最好的药物,只有最会用药的医生。如果正遭受多系统萎缩的折磨,五行通脉汤治疗多系统萎缩确实是不错的选择,可以试试。在患者咨询过程中,很多患者都有一个明显的担忧,就是担心开了药之后就被医生不管了。而在这里,一旦接受给患者治疗,所有服务会一直持续到患者康复为止,这既是对患者负责,也希望患者对自己的身体负责。医生最不缺的就是患者,如果咨询疾病,那肯定是想治疗的,我们会提供适合患者自己的治疗方式,只希望患者不要再走弯路、浪费钱财了。

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