男性,65岁,疾病诊断:运动神经元病

患者情况:

患者因肢体运动障碍3年,加重构音障碍、吞咽障碍,主要症状:肢体运动障碍、肌无力、肌肉萎缩、肌张力障碍、构音障碍、吞咽障碍,严重进食呛咳,呼吸功能下降,每天使用无创呼吸机10小时。近一年来,患者因肌张力增高导致双髋、双腿疼痛,服用对乙酰氨基酚、巴氯芬治疗,服用“利鲁唑、依达拉奉、维生素C”等治疗MND的药物。聯絡:tst10104

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神经系统体格检查:

吐字不清,吞咽困难。伸舌无力,舌肌萎缩,舌肌束震颤。咀嚼吞咽功能差,只能进半流质饮食。双侧软腭上抬无力,中部悬雍垂,咬肌、颞肌无力。颈软,耸颈、耸肩无力,肩关节张力高。左上肢肌力2级,右上肢肌力2-级,手握力2级,下肢肌力3-级。四肢张力增高,全身肌肉明显萎缩,四肢肌束震颤,深浅感觉正常。

治疗过程:

李俊才医生采用“阳明扶正湯”,针对患者的病情、体质针对性辩证开方,一个疗程24天,每个疗程用药结束后续再次调整药方。并进行综合康复治疗。并接受综合康复治疗。

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治疗后总结:

患者精神状态、运动功能明显改善。呼吸功能明显改善,不需呼吸机时血氧饱和度可维持在95%~96%。发音功能改善,能与他人交流,双侧软腭上抬肌力增强,咬肌、颞肌肌力增强,吞咽功能改善,进食速度增快,四肢肌力及运动功能明显改善。左上肢肌力3级,右上肢肌力2+级,手握力3+级,动作速度增快;下肢肌力3级。四肢肌张力明显改善。双侧髋关节及肌肉疼痛明显缓解并逐渐消失。精力、体能、运动耐力均明显提高。