猛将兄/文

9月19日,宁夏回族自治区第五人民医院(宁夏回族自治区国家矿山医疗救护中心)因存在多项价格违法行为,被石嘴山市大武口区市场监督管理局处罚。

根据行政处罚书(石大市监处罚﹝2024﹞85号)显示,宁夏第五人民医院存在多项价格违法行为,时间集中在2022年1月~2023年6月。

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资料显示,早在2016年10月30日起,石嘴山就已经对13家城市公立医院取消药品加成,对803项医疗服务价格进行了同步调整,实行药品零差率销售。

《石嘴山市医疗保障局卫生健康委关于印发〈石嘴山市公立医院取消医用耗材加成联动调整医疗服务价格方案〉的通知》(石医保〔2019〕37号)的通知也规定:“取消可单独收费医用耗材加成政策,实行零差率销售”。

但市场监管部门检查发现,该院糖化血红蛋白A1c检测试剂盒入库单价为11085元/盒,一盒可供检测400人份,计算出每人份应收费27.7125元;该院检验科对每人份实际按照38.1元收取,每人多收费10.3875元。在一年半的时间里,医院对6829人次加价收费,金额共计70936.2375元。

脑利钠肽前体检测试剂盒入库单价为13732元/盒,一盒可供检测100人份,计算出每人份应收费137.32元,但检验科对每人份实际按照140.59元收取,每人份加价3.27元。累计对14783人次加价收费,金额共计48340.41元。

此外,根据《石嘴山市公立医院医疗服务项目价格手册》(2020版)中“手术治疗”规定“手术中所需的常规器械和低值医用消耗品(如一次性手术衣、一次性无菌巾、消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料等)在定价时应列入手术成本因素中考虑,均不另行计价”。

不过该医院手术麻醉科对患者收取手术治疗费的同时,单另收取生理氯化钠注射液费即冲洗盐水费,2022年1月至2023年6月期间,累计对做手术的患者收取了8385瓶生理氯化钠注射液(冲洗盐水)费,单价3.54元/瓶,共计多收金额为29682.9元。

该医院眼科也同样存在分解项目收费行为。处罚书显示,眼科对患者收取“冲洗结膜囊”及“泪道冲洗”费用的同时,还收取单价3.45元/瓶的复方氯化钠注射液948瓶,金额为3270.6元;收取单价6元/瓶的复方氯化钠注射液313瓶,金额为1878元;收取单价1.78元/瓶的复方氯化钠注射液269瓶,金额为478.82元;收取单价2.45元/袋的0.9%氯化钠注射液726袋,金额为1778.7元。共计多收金额为7406.12元。

该院手术麻醉科对患者收取手术治疗费的同时,单另收取粘贴伤口敷料费,上述行为属于分解项目收费行为。

2022年1月至2023年6月期间,收取单价3.5元/个的粘贴伤口敷料5780个,金额为20230元;收取单价6元/个的粘贴伤口敷料600个,金额为3600元。共计多收金额为23830元。

对于老年患者,该院也有乱收费的情况。

《宁夏回族自治区老年人权益保障条例》第三十三条第(二)项:“老年人可以享受下列优待:(二)到医疗机构就医,优先挂号、就诊、交费、取药、住院,并免收挂号费;”

该院急诊科对部分六十周岁以上的老年人仍在收取挂号费,累计违规对34008人次的老年人收取挂号费,收费标准为1元/次,共计多收金额为34008元。

在该院新生儿科,在对患者收取“I级护理”或“特级护理”费用的同时,违规收取“新生儿护理”费,累计重复收取2751人次“新生儿护理”费,收费标准为23.7元/日,共计多收金额为65198.7元。

甚至,眼科在给患者做“角膜内皮镜检查”和“角膜厚度检查”操作时,单另收取彩色打印照片费即图像记录费用,上述行为属于扩大范围收费行为。累计收取256张彩色打印照片费,单价为10元/张,共计多收金额为2560元。

这些乱收费,多收费,共计281962.675元。

事发后,宁夏第五人民医院共向16名患者退费2116元,退费的项目涉及时间跨度长、人数多、门诊及部分患者无联系方式、医保报销核算存在困难等原因,无法全部退费。

剩余无法退还的乱收费金额被定格在279846.3675元。

处罚决定显示,这些乱收费被直接没收,同时还对医院罚款人民币56392元。

我们回头再来看这个事,发生在该医院的眼科、麻醉科、新生儿科、急诊科……绝非孤立单一事件,可见要么是根本不去传达自治区或石嘴山相关之规定,要么就是根本不当回事,管理松懈,漏洞百出。

其实我们去医院看病,很少有人会为几块钱较真,更多的是希望只要能把病看好。这也给医院的管理者、给管理医院的执法部门提出了更高的要求——

让群众看得上病、看得起病、看得好病的同时,每一分钱都花得明明白白。

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□校对:英子 摇摇

□审核:老六 金子