男性,52岁,诊断:肌萎缩侧索硬化症

患者情况:

患者2年半前开始出现左上肢无力、肌束颤动,病情逐渐累及双上肢,肌肉萎缩,体重下降,半年内体重下降15kg,双下肢运动耐力下降,不能直立,一足不稳。因肌萎缩侧索硬化症入院,服用利鲁唑3个月无效。有高血压病史10年。聯絡:tst10104

神经系统体格检查:

患者舌肌萎缩明显。左上肢肌力3级,左手腕力、握力2+级,左手指间肌力2级;右上肢肌力3+级,右手腕力、握力3级,右手指间肌力2+级;双下肢肌力4级,站立平衡能力尚可,但不能靠足跟、足趾站立,单脚站立不稳。双手四肢肌肉及指间肌萎缩。四肢腱反射减弱。指对指试验及旋转略笨拙。

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治疗过程:

李俊才医生采用“阳明扶正湯”,针对患者的病情、体质针对性辩证开方,一个疗程24天,每个疗程用药结束后续再次调整药方。并进行综合康复治疗。并接受综合康复治疗。

治疗后效果总结:

患者运动功能明显改善,双臂上举力增强,负重能力增强,双手握力增强,手指精细运动提高,能抗阻力。左上肢肌力4+级,左手腕力4级,左手握力5级,左指间肌力3+级,右上肢肌力5级,右手腕力4级,右手握力5级,右指间肌力4级,双下肢肌力5级。手指试验、旋转试验完成度提高,速度加快,能踮脚尖站立5秒以上,脚跟站立5秒左右,每条腿站立10秒以上,能抗阻力。萎缩肌肉体积增加,体重逐渐增加2kg,精神状态、精力、体能、运动耐力明显改善,心肺功能改善,血氧饱和度98%,血压在110-130pm 60-80mmHg之间,心率在60-70次/分之间。

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