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医保情深，爱的支点

作者：颜婷

医保结算是我院医保处的窗口科室，我们在医保结算窗口展现的形象，很大程度上决定了群众对医保工作的印象。常年在这个窗口工作，遭白眼、受委屈是常有的事，但是我们总能始终保持微笑，秉承于院士的服务理念：以我努力，换您微笑。我们都能淡然处之，按照服务规程为参保人员办理好医保业务；我们也常常看到一双双渴望的眼睛，满怀期望来审核异地就医医保程序的、顺利结算后喜悦满满感激不尽的。除了每天的异地就医医保备案审核、门诊、住院费用的报销、大额疾病患者的资料送审等工作外，我们有时间还到病区、门诊、社区为大家讲解医保政策和规章制度。期间发生了许多难忘的故事。

爱的传递

今年3月份的一天，我去为一位异地就医患者讲解异地备案操作流程。发现肿瘤康复区来自新湖范洼村的胃癌患者范大爷，护士长告诉我因为大爷是五保户，膝下无子，侄子在外地工作，只有老人孤身一人，因为花费问题，每天孤零零的躺在病床上，郁郁寡欢。我便主动接近范大爷，为他讲解五保户的医保政策，告诉大爷只要参加新型农村合作医疗的，其个人缴费通过政府城乡医疗救助基金解决，五保户是患大病的五保供养对象，城乡医疗救助基金给与优先救助。医保为特殊人群如五保户、残疾人等，提供了特殊的医疗保障政策。他可以享受到更多的医疗服务和报销待遇，这些政策能够有效地保障他的健康权益。大爷听完我的介绍，展开紧锁的眉头坐起来，激动的拉住我的手说:这几天快愁死俺了，你可是俺的及时雨，没有医保政策，俺就想回家等死去了，反正是没人要的老骨头了。

第二次去看老人，他整个人变得爱说爱笑了，他去护士站，讲他年轻时的故事，逗得护士们哈哈大笑。他去隔壁病房照顾一位失独的独臂老人。范大爷为独臂老人打饭、照顾老人静脉输液、去卫生间等生活起居。总之护士忙不过来时，需要家属照顾的活，范大爷都包了下来。护士长有时间总为两位老人买些饭菜，打趣他们是：惺惺相惜的孤寡老人。范大爷见到我疑惑的样子，笑着说：国家给俺报销费用，让俺也做点好事，不然会闲得慌。4月2号，范大爷终于结束治疗，迎来出院结算的日子。范大爷总花费5000元左右，医保报销后，范大爷共支付512.18元左右的费用。范大爷对我们医保窗口的工作人员依依惜别表示感谢，临行前他再次看望独臂老人，送给老人许多生活用品。

一袋水果

记得去年9月19号下午下班时，来自济南市市中区的马大姐又来医保窗口登记，登记结果显示校验失败，不能享受住院的医保待遇，马大姐一听情绪激动起来，立即要投诉医院。原来马大姐是一位卵巢恶性肿瘤患者，于2023年7月9号入我院治疗，入院后该患者家属拿医保登记审核表到医保窗口登记，登记提示为入院登记失败。我们工作人员告知马大姐提示结果，马大姐说她问问原医保单位再来登记。9月份来住院马大姐坚持认为我们在推诿责任，不让她享受报销政策，是我们电脑操作有问题，她认为她已经补交全部医保，就应该立即享受医保待遇。我们耐心的给她解释，并且立即联系上级主管部门排查原因，最终马大姐情绪总算平息下来。20号上午我们根据患者住院身份登记信息，再次与济南市市中区职工参保处联系（0531-82078668），原来马大姐8月份以灵活就业人员身份在济南历下区参保，次月才能享受医保待遇。我们想办法查到历下区职工医保电话（0531-86982635），打通历下区职工医保处电话进一步核实马大姐的医保情况，答复与市中区一样，8月份以灵活就业人员参保的次月才能享受医保待遇，马大姐亲眼看到我们为她查询并聆听了电话内容，才恍然大悟，终于明白了事情原因，羞愧的说：我错怪你们了，你们却仍然耐心的帮助我，谢谢你们，让我进一步了解了医保政策。