糖尿病、高血压、高血脂……不知道大家有没有注意到，这些大家原本以为是“老年病”的疾病找上了越来越多的年轻人，记者之前采访过不少患糖尿病、高尿酸血症的年轻人。
不少人感叹，现在的“脆皮年轻人”是真的“脆皮”呀……
最近天气转凉，很多人趁着秋高气爽恢复了爬山、骑行等户外运动。运动之余，有人又意外发现，年纪轻轻的自己，竟然骨质疏松了？
20的年纪，70的骨头
“这不是老年病吗？”
00后女生小琳最近去余杭爬了一次山，回到家后腰酸背痛了半个月，还经常腿抽筋、膝盖僵硬，到医院检查后竟发现是骨质疏松。
“下山时就有点腿抖、腿软无力，杵着一根大树枝才慢慢走下来的”，小琳回忆起爬山当天身体的不适感，“一开始我以为是好久不运动才会全身酸痛，但休养了几个星期都不见好。做了骨密度检查，T值小于-2.5，已经是骨质疏松，和70岁的骨头状态差不多。”
据世界卫生组织的骨质疏松诊断标准看，小琳的情况确实属于骨质疏松。
WHO推荐的基于DXA骨密度的骨质疏松诊断标准
记者发现，和小琳有相似经历的年轻人还不少，很多人都是全身痛或骨折去医院检查，发现了骨质疏松的问题。
“没有外伤，直接L1腰椎骨折了，骨密度只有-3.2，严重骨质疏松。”一位00后宝妈哺乳期三个月时因骨质疏松突然就骨折了。
还有女大学生骨折后复查，意外查出了骨质疏松。
让这些年轻人难以释怀的是，“家中长辈的骨密度都正常，自己才二三十岁怎么会骨质疏松呢？
55岁的小琳妈妈骨密度检查单
骨质疏松，是以骨强度受损为特征的一种骨骼疾病，它会导致骨的脆性增加，从而增加骨折的危险性。
据《骨质疏松症防治中国白皮书》显示，我国是世界骨质疏松第一大国，全球2亿多骨质疏松症患者我国独占近一半。《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》一组数据表明，我国60岁以上人口2.64亿，65岁以上人口超过1.9亿，骨质疏松症患者超过9000万。
那骨质疏松真的有年轻化的趋势吗？
“骨质疏松一般多发于绝经后的50岁以上女性和65岁以上的老年男性，门诊中中老年患者仍然占比较大。但要注意的是，骨质疏松并不是老年人的专属病，而是可以发生到任何年龄段。”浙江医院骨科（三）桂先革副主任医师科普道。
骨质疏松主要有四大类：
- 第一类是女性绝经后的骨质疏松；
- 第二类是原发性骨质疏松，主要是因为年龄增大导致的；
- 第三类是特发性骨质疏松，多见于青少年脊柱侧弯患者或怀孕、哺乳期的女性，病因尚未明确，一般和自身的钙代谢能力相关；
- 第四种是继发性骨质疏松，是各种病因导致的骨质疏松。
桂医生表示，很多年轻患者属于继发性骨质疏松，主要是骨代谢疾病或使用药物导致的骨质疏松。此外，骨质疏松年轻患者的病因还和不良生活习惯有关，“如忽视运动、饮食结构不均衡、常吃外卖、不晒太阳、吸烟饮酒，导致钙的摄入和吸收不足，骨质疏松症就有机会侵犯年轻人。”
都是喝咖啡、不晒太阳造成的？
医生：骨质疏松和这些不良习惯有关
不少已经查出骨质疏松的年轻人，也开始自己寻找病因。
有人反思可能是咖啡喝多了，把骨头里的钙吸收了。
95后男生小周在某事务所就职，最近打球时小腿骨骨折，治疗骨折时却被告知患上骨质疏松。
“我猜是咖啡喝多了加速钙流失吧”，小周给记者简单估算了一下他喝咖啡的量，早晚各一473ml，每天946ml，“工作日天天两杯，一周就4.7升，一个月18.8升。以前只喝美式的，现在只敢喝拿铁或卡布奇诺了，希望兑点奶能冲淡点咖啡因。”
受访者供图
桂医生表示，咖啡中的咖啡因和草酸等成分确实会影响钙吸收、增加钙流失，但并不表示喝咖啡就会导致骨质疏松。“国际骨质疏松协会、美国国家骨质疏松协会的建议是，每天的咖啡摄入量控制在3杯（每杯含咖啡因100毫克）以内是可以接受的。”
还有人认为，过度防晒是自己骨质疏松的元凶。
90后宝妈小卓告诉记者，孕前体检她查过骨密度是正常的，怀孕时又检查了一次，骨密度有点降低，“当时医生说怀孕骨密度降低是正常的，注意补钙产后会好起来，怀孕时我每天都吃两颗钙片，想不到现在已经到了骨质疏松的程度”。
小卓第三次做骨密度检测时，医生建议她再做一下骨代谢指标测定，诊断结果显示维生素D含量非常低，“要多晒太阳、多补充维生素D，不然骨质疏松会越来越严重。”
据小卓回忆，“从怀孕到产后两年，因为怕长斑，又怕涂防晒霜会间接影响到娃，所以一直都是物理防晒，出门的话墨镜、防晒帽、遮阳伞、防晒霜、防晒袍都会用上，从头到脚都没有晒到太阳的地方”。
过度防晒确实会导致骨质疏松。“身体完全拒绝和太阳接触，会阻挡皮肤合成维生素D，导致钙不能被人体充分吸收，从而诱发骨质疏松。”桂医生解释道。
此外，桂医生还分析了其他不良生活习惯对骨密度的影响。
“常喝碳酸饮料、常吃外卖、不运动、吸烟饮酒都可能让骨骼更脆弱。碳酸饮料中的磷酸会打破日常饮食中的钙磷平衡，导致骨密度降低；外卖属于高盐饮食，过多的钠会抑制胃肠道对钙的吸收；运动是延缓骨量流失的有效方法之一；吸烟会引起骨吸收加快导致骨量丢失加快，过量饮酒会让尿钙排出增加，肠钙吸收减少。”桂医生向我们分析了不良生活习惯对骨密度的影响。
别恐慌！有的骨质疏松可能是误诊
有这些症状建议做正规检查
虽然确实有不少年轻人确诊了骨质疏松，但记者发现，有部分网友存在被误诊的情况。
00后大学生小赛告诉记者，他在药店被工作人员用一个类似B超仪器的设备在手臂上放置了一会，就被告知骨质疏松了。“一开始是震惊，我想着平时都有健身踢球，不挑食，身体也没有不舒服，应该不可能骨质疏松。”结果，小赛到医院检查后发现，自己的骨密度是正常的。
图源小红书
网友小吴带妈妈在某体检中心做了骨密度检查，将脚放在一个设备上，马上就能出结果。“当时结果显示骨密度是正常的，但妈妈已经腿酸腿痛很久了，我们不放心，就又到骨科去做了检查，结果显示是轻度骨质疏松了。”
受访者供图
“这些在手腕、足跟上测量骨密度，所用的多是超声波骨测量检测仪。只能起到部分筛查的作用，用双能量Ｘ射线的方法检测脊柱和髋部等易发生骨折的部位是确诊骨质疏松的金标准，还可以到医院做血液常规基本适应式检查，来进一步了解骨代谢的情况。”
桂医生提醒，如果出现以下症状，提示可能患有骨质疏松，建议接受正规检查：
一、背部疼痛。痛感从背部拓展到全身，甚至是髋部下肢，在老年女性中较为常见。
二、身高变矮。如果两年内身高减少两厘米，或者说比最高身高时下降四厘米。
三、驼背。原本不驼背，但是随着年龄增长，最近出现明显的驼背。
四、容易骨折。一般来说，骨质疏松的最终后果是骨质疏松骨折。
骨质疏松能用吃钙片自救？
医生提醒需视具体情况决定
而一些骨量减少、骨质疏松的年轻人，已经开始吃钙片自救了。“每天两颗高浓度钙片，感觉身体倍棒”。
对于吃钙片的行为，桂医生提醒到，骨头疏松的治疗要依据骨头疏松的程度制定治疗方案，“钙片和维生素D是最基础的药物治疗，对于严重的骨质疏松患者，还需要用抑制骨质丢失的药物，比如说二磷酸盐、降钙素。”
此外，因骨质疏松的类型很多，应先明确病因后再对症治疗。桂医生表示，曾接诊过一位年轻男性骨质疏松患者，他并不是因为缺钙引起的骨质疏松，而是因为甲状腺功能亢进才诱发的骨质疏松，“这种情况就需要先控制住疾病，再进行相应的骨质药物治疗”。
来源：19楼论坛
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