结节是指在部发现的小于3厘米的圆形或椭圆形病变，它们通常被无意中发现，例如在X光检查或CT扫描中。然而，许多人会担心这些结节是否是癌。对于这个问题，下面由中国中医科学院眼科医院【张文彭】主任带大家深度探讨。
哪些结节会癌变
结节根据内部的密度不同，可分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。在这三类结节中，恶性病变的概率分别占18%、63%、7%。
磨玻璃结节：可能是普通炎症、真菌感染、腺瘤样不典型增生、原位腺癌、微浸润癌、浸润性癌；
部分实性磨玻璃结节：它的癌变几率高，必须引起重视，特别是实性成分大于50%的结节，是癌的可能性极大；
纯实性结节：恶性概率小，但恶性程度高、进展快，在后期观察及治疗上要提高警惕。
这些结节比较危险
低危结节：
5mm及以下的纯磨玻璃样结节、实性结节。
中危结节：
6mm-8mm的纯磨玻璃样结节、部分实性结节，要看是否有危险因素，比如是否有癌家族史等危险因素。
高危结节：
8mm以上的结节，如果是初次发现，可以先观察1-2次CT。结节存在着恶变的可能性，高危因素越多，其恶变的概率也就越大。一般来说，结节越大，危险性越高，需要定期去医院检查。
为什么现在结节的患者比以前多主要原因有以下几个：
1、物质水平提高后，大众的健康意识增强，坚持定期体检的人越来越多（大部分的结节患者都是从体检中发现）。
2、影像设备和检查技术越来越先进，CT的分辨率和薄层成像能力大大提高，让以往胸片难以发现的小结节无处遁形。
3、大气污染（汽车尾气、工业废气等）、烟草烟气（二手烟等）、室内空气污染（装修污染、厨房油烟）等威胁人们的健康。
日常的注意事项
01戒烟
吸烟是目前已知的与癌相关的高危因素之一，吸烟的年龄越早、时间越长，每日吸烟量越多，患癌的概率就越大。长期吸二手烟也是高危因素之一。02避免职业暴露因素
尽早脱离石棉、粉尘等污染环境，或做好严格的职业防护。03劳逸结合
适度进行体育锻炼，结节患者应避免过度劳累，注意休息与工作的平衡，并适当进行体育锻炼。适度的体育锻炼可以增强身体素质，有助于预防结节的发生和发展。04定期复查
查出结节，要密切观察、长期随访，定期复查。
温馨小贴士
(1)就诊时建议带上往年的影像报告及片子，尽可能给就诊的医生提供更多有效的信息。
(2)查出来有小结节：我们需要关注是否为薄层CT？结节类型以及随访时间？
(3)尽量在同一家医院随访检查，方便前后CT片对比。
专家介绍
张文彭 主任医师中国中医科学院眼科医院京西国医馆
【专家简介】中国中医科学院眼科医院京西国医馆主任医师，中国中医科学院研究员，医学博士、硕士生导师。师从中国中医科学院中医、中西医结合专家陈可冀院士，于中国中医科学院从事临床医疗、教学、科研等工作30余年。先后在中国、中国香港、日本及俄罗斯的医学杂志发表医学论文40余篇，主编《肿瘤病人康复手册》《糖尿病防治指南》《溃疡病防治指南》《高血压病防治指南》等著作由人民卫生出版社出版，主编《药用真菌治肿瘤》由中国中医药出版社出版，并参与《老年医学在中国》等著作的编写。
【擅长诊疗】结节、癌、胃癌、食道癌、肝癌、胆囊癌、脑肿瘤、淋巴癌、胰腺癌、消化道肿瘤、乳腺癌、子宫肌瘤、宫颈癌等各类肿瘤疾病。
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