男性,45岁,疾病诊断:肌萎缩侧索硬化症

患者情况:

患者双上肢无力1年余,双手肌肉萎缩,握力弱,手指精细运动困难,肌束颤动,病情逐渐进展,近5个月双下肢亦出现运动耐力下降,肌束颤动。聯絡:tst10104

神经系统体格检查:

左上肢肌力3级,左手腕伸屈肌力2级,左手握力3级,左手指肌力2级,右上肢肌力3+,右腕伸屈肌力3级,右手握力3+,右手指肌力2+;双手拇指大鱼际肌、骨间肌萎缩。双下肢肌力4级。四肢均可见肌束颤动。双上肢肌张力降低,双下肢肌张力稍高。双上肢腱反射减低,双下肢腱反射活跃。对侧手指试验稍笨拙。

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治疗过程:

李俊才医生采用“阳明扶正湯”,针对患者的病情、体质针对性辩证开方,一个疗程24天,每个疗程用药结束后续再次调整药方。并进行综合康复治疗。并接受综合康复治疗。

治疗后效果总结:

患者运动功能明显改善,日常生活能力明显提高。双上肢肌力较治疗前明显提高,其中左上肢肌力4级,左手腕部肌力3级,左手握力4级,右上肢肌力4级,右手腕部肌力3+级,右手握力4级,双侧手指肌力3级。双下肢肌力5级。四肢肌束颤动明显减少。精力、体能、运动耐力明显提高。

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