最近，青岛和睦家医院妇产科门诊的卢美英主任和罗娟大夫连续接诊了两名幼女小阴唇粘连的宝宝：
一例小宝13个月大小，因为小便排出不畅及分泌物有异味、哭闹来院就诊。
另一例小宝只有11个多月大，小宝妈满脸愁容，急切地寻找医生的帮助：医生，我的宝宝下面6个多月大时黏在了一起，到医院医生给分开了，怎么又黏在一起了……
经仔细查体，一位宝宝的小阴唇几乎全部封闭，另一位宝宝的小阴唇封闭了四分之三。
医生向宝妈详细介绍了宝宝出现小阴唇粘连的原因、解决办法和预防措施，在宝妈知情同意的情况下进行了粘连分离术，术后外涂红霉素软膏以预防感染，术后一周回访，宝宝恢复良好，无不适。
01什么是幼女小阴唇粘连？
粘连最多见于婴幼儿，发病年龄高峰13～23月龄。
小阴唇完全粘连者，妇科查体时会阴体到阴蒂仅可见一条矢状线，不易辨识尿道口、处女膜和阴道口；若为小阴唇部分粘连，粘连程度不同则矢状线的长度不一。根据粘连程度不同对小阴唇粘连进行分度：
01轻度
粘连覆盖阴道前庭＜1/3。
02中度
粘连覆盖阴道前庭的1/3~2/3。
03重度
粘连覆盖阴道前庭＞2/3。轻、中度者在两侧小阴唇正中线处可见半透明的膜状粘连带，重度者因粘连致密不可见膜状粘连带。
02为什么会出现小阴唇粘连？
01
低雌激素水平
婴幼儿阶段雌激素水平低，外阴、阴道上皮菲薄，伸展性较差，细胞内缺乏糖原，局部抵抗力不足。在外阴炎症局部感染的基础上，黏膜容易继发粘连。
02
炎症和创伤
婴幼儿卫生意识薄弱，特别是不良卫生习惯易导致外阴炎症形成。长期炎症刺激导致粘连发生。
02如何治疗幼女小阴唇粘连？
对于已经发生的小阴唇粘连，家长应带孩子及时就医，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
一般来说，大部分粘连都是轻度粘连，也就是不需要手术分离，只需要通过保守治疗（如局部涂抹药物）来逐渐分离，在家做好护理，定期体检就可以啦~
而对于重度粘连或保守治疗无效的情况，则可能需要考虑进行手术治疗。比如：
01
因为阴道口、尿道口已经不能完全暴露，宝宝小便时会出现哭闹甚至像排大便一样使劲的情况；
02
导致生殖道或泌尿系感染；
03
一些家长因内心焦急，在家自行给宝宝剥离时可能会撕裂粘连部位，造成外阴疼痛，如此反复可能会给孩子造成心理阴影。
04如何预防幼女小阴唇粘连？
01
每日温水清洗外阴，清洗时将大小阴唇分开，便后需自前向后擦抹，保持外阴清洁。
02
合理选择纸尿裤类型，及时更换纸尿裤。
03
穿着棉质内裤，避免使用含香精及防腐剂的湿纸巾、洗液、乳膏等刺激外阴，可选择温和的具有保湿护肤作用的乳膏。
如果发现孩子有异常情况，应及时就医诊治。
总之，幼女小阴唇粘连是一种常见的婴幼儿疾病，家长应提高警惕，加强日常护理和预防工作。一旦发现孩子有相关症状，应立即就医诊治，以免延误最佳治疗时机。
妇科诊疗项目妇科良性疾病
子宫肌瘤；卵巢囊肿；宫颈病变；子宫内膜病变；阴道及外阴良性肿物；子宫内膜异位症（卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等）等。
月经不调
月经不调（异常出血、月经不规则、经期延长/缩短、经量过多/过少等）；多囊卵巢综合征的诊断与长期系统管理；卵巢早衰；子宫内膜息肉等。
盆底障碍性疾病
子宫脱垂；阴道松弛膨出；尿失禁；女性性功能障碍；慢性盆腔痛等。
生殖系统感染及炎性疾病
外阴炎（外阴瘙痒、疼痛）；阴道炎（阴道瘙痒、分泌物异常）；宫颈炎；前庭大腺囊肿、脓肿；盆腔炎；性传播疾病筛查及治疗。
更年期症状改善
血管舒缩症状（潮热、盗汗、心烦、情绪波动大、心悸等）；泌尿生殖系统萎缩（阴道干涩、房事疼痛、外阴瘙痒、尿频／尿急／复发性尿道炎）；激素替代治疗指导咨询。
宫颈保健
HPV疫苗接种；宫颈癌筛查（TCT±HPV、阴道镜）及保健指导；宫颈赘生物摘除；宫颈病变（LSIL/HSIL）治疗等。
计划生育/避孕指导
人工流产（药流／无痛人流） ；紧急/长期避孕方法咨询处理；放环/取环。
不孕不育/生殖健康
备孕及生育力评估；不孕症诊断及治疗；监测排卵及指导；输卵管造影（普通/无痛）；男性生育力评估（男科）。
本文作者和睦课堂
妇产科主任医师，从事妇产科临床工作36年，妇产科主任27年;任青岛市老年医学会妇科专委会常务委员，阴道镜质控委员会委员等。
擅长技术:
妇科:宫、腹腔镜微创手术、阴式及传统开腹手术治疗粘膜下子宫肌瘤，子宫内膜息肉、异位妊娠、宫颈病变、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂等各种妇科常见病多发病;异常子宫出血等妇科内分泌疾病，围绝经期管理，宫颈病变的系统诊断和治疗等;各种尿失禁，阴道前后壁及子宫脱垂等各种盆底功能障碍性疾病的系统诊治及各种妇科炎症等。产科:围产期保健;各种孕期合并症、并发症的诊断处理;难产及危重孕产妇救治积累了丰富的临床经验。
罗娟医生2011年毕业于四川大学华西临床医学院，妇产科硕士研究生。2017年以色列Rambam Health Care Campus Ob/Gyn 担任访问学者。2023年获得《山东省医师协会妇科内镜培训基地--山东第一医科大学第一附属医院基地培训合格证书》，《医学私密整复技术规范化培训合格证书》。现任山东省医学会计划生育分会生育力调控与保护学组委员。加入青岛和睦家医院以前，于四川省德阳市人民医院(三甲公立综合医院)从事妇产科临床工作10余年，曾任妇科副主任、四川省预防医学会阴道镜和宫颈病理学分会委员会委员、成都中医药大学和川北医学院本科生讲师。
擅长技术:
月经失调、多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血等生殖内分泌疾病，以及阴道炎、盆腔炎、HPV感染、宫颈病变、子宫肌瘤及卵巢囊肿等疾病诊治。同时是山东省医学会计划生育分会生育力调控与保护学组委员，擅长不孕症、生育力的保护及异位妊娠的处理。
熟练处理产科常见病和多发病，如常规产科检查、孕期常见不适，先兆流产，早产，胎膜早破，妊娠期糖尿病，妊娠期高血压疾病，妊娠期胆汁淤积症等。
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