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王女士,65岁,初诊。主诉:双上肢乏力1年余。现病史: 2年前无明显诱因出现双上肢乏力,伴肌束震颤,随后出现双手大、小鱼际处肌肉萎缩,呈进行性加重,逐渐累及肩颈,右侧较重。查肌电图示:广泛神经元性损害。现症见:双上肢乏力,抬举困难,伴肌肉震颤,脖颈处肌肉无力,抬头费力,伴腰酸乏力,自汗,纳眠可,二便调。舌质暗红苔薄腻,脉沉细无力,左尺较甚。

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第一疗程:肢体未有改善但感觉腿部发紧现象减轻,肌肉跳动频率降低。

第二疗程:呼吸通畅很多,气短现象得以些许改善,说话暂无缓解,其余症状并无改善

第三疗程:肌肉跳动现象停止,上肢持物发抖现象减轻,但由于患者感冒,感觉无力感加重。

第四疗程:肢体无力感减轻,下肢走路略微平稳,吞咽改善不明显,肌肉跳动并无复发。

后遵照医嘱继续用药三个个疗程巩固治疗,以防止症状复发,后续回访患者,并无复发情况,一切尚好。

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