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王女士,58岁,初始症状为左下肢无力感,半年后出现双下肢无力感伴随有肌肉萎缩和肌肉跳动;此后双下肢无力逐渐加重,肉跳感范围扩大。在医院诊断为:肌萎缩侧索硬化症。服用利鲁唑、维生素B等药物两年余,药效有所下降,半年症状持续加重,进行就诊。

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就诊时可见:下肢可见明显无力感,走路不稳。右侧胳膊呈萎缩状,睡眠质量差,经常失眠,易醒。经刘家峰大夫详细问诊后,采用“五行通脉汤”加减药物进行治疗。

初诊:精神较之前稍好,上肢无力感稍好。

二诊:下肢无力感有所缓解,晚上睡眠质量稍好,胸闷感有所缓解。

三诊:下肢无力有明显好转,在家人的帮助下可短距离行走。

四诊:精神尚好,失眠症状很少出现,自己可以独立行走。

后遵照医嘱继服个疗程,后加以巩固治疗,防止症状的复发,后续随访,患者一切尚好,并无复发情况。

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