今年63岁的李伯是高血压患者,已经有10数年高血压病龄,每天早上起床洗漱后,第一件事就是服用降压药。
他的血压常年维持在140左右,自以为已经够标准,却从病友那里得知,血压光是维持在140还不够,这不是中国人的“最佳血压值”。长此以往,依然会伤害身体,甚至患上尿毒症。
李伯于是铆足了劲朝着“国人最佳血压值”努力,却怎么也降不下来。直到有一天,他在网上看到一位高血压病专家的讲解视频,才知道自己坚持一大早吃高血压药的习惯,竟然是错误的。
一、早上吃降压药,大错特错?
降压药应该何时吃一直是医学界争议不断的话题,西班牙比戈大学生物工程和事件生物学实验室主任Ramon Hermida的观点是,早上服药只是医生推荐给病人的常见方式,其实对比早上服药,在睡前服用降压药有更好的控制血压效果,还能显著地降低心血管疾病的疾病或者死亡的风险。
争议颇大的海吉亚时间疗法实验,纳入了19084位高血压患者,主要年龄在60岁左右,要求他们在醒来时或者在睡前吃下一天量的药物。该实验持续了6年左右,研究团队每年随访患者一次,患者佩戴48小时动态血压监测。
研究结果显示,夜间服用降压药的患者在心肌梗死、心血管死亡、冠状动脉血运重建、心力衰竭或卒中的复合主要终点方面相对风险较低。
不过海吉亚时间疗法实验结果公布后,争议非常大。尽管其规模大、时间跨度长,并严谨地证实了夜间服药与低风险之间的关系,但还是有不少质疑的声音。
有学者提到,这一结论可能并不适用于需要每日多次服用的药物,或应用降压药治疗心绞痛或心力衰竭等情况。
二、降压药早上吃还是晚上吃,关键看这点
一会说降压药早上吃好,一会又说晚上吃好,到底什么才是真的?
很快,英国TIME研究更彻底地搞清楚了这个问题。
这项研究由Thomas MacDonald教授带领团队,一共纳入21104位高血压患者,他们一半在晚间吃药,一半在早晨吃药,58%是男性,98%是白人,平均年龄为65岁。
研究团队对参与者进行了平均5.2年的随访,最终得出:
晚上服药组与早上服药者非致死性心肌梗死,或非致死性卒中或血管性死亡的住院治疗发生率相似。
这意味着,早吃晚吃其实并无差异,高血压患者可在每天方便的时间服用常规降压药,关键看自身的个人习惯。
但是国内心血管专家张之瀛医生对此结论并不完全认同。他认为,得出这结论很大程度基于一日一服药的前提条件,这是是高血压患者血压控制相对平稳的重要保证。
对于一些夜间高血压和某些清晨高血压患者的特殊情况,那么就要特殊对待了,早间血压高就早上吃,晚间血压高便晚上吃,这是实际情况决定的,也不要将研究结论奉为圭臬,适合自己的才是最好的。
医学临床经验也显示,不同类型降压药可以选择相应时间段吃,最能够发挥效用。
早上7点建议服用如硝苯地平缓释片、氨氯地平、依那普利、吲达帕胺片、拉西地平、缬沙坦贝那普利等每日一次的降压药。
早上7点至下午4点建议服用需要每日吃两次的降压药,尽量不要在睡前吃,免得晚上血压过低发生脑血栓、心绞痛、心肌梗死等并发症。
三、如何选择适合自己的抗压药?
1、如何选择降压药
降压药的使用应该对照患者个人情况,并根据医生医嘱来选取。
糖尿病患者的降压目标为130/80mmHg,老年或伴严重冠心病患者降压目标值建议140/90mmHg,适合ACEI或肾素抑制药ARB。
2、降压药不是越多越好
老年高血压患者的血压过低容易引起脑和心脏严重供血不足,血压过低会感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘等症状,容易发生缺血性脑卒中、心绞痛等疾病。
3、打一针降半年血压靠谱吗?
这应该是目前高血压患者最为期待的降压疗法了。
这降压针主要作用在“血管紧张素”这个环节,这是人体产生高血压的重要环节之一。虽然与降压针相同机制原理的长效降脂药物已经在国外上市,但一项新产品的使用仍然需要更多验证与试验。此外,这种降压针虽然超长效,但是起效很缓慢,对于进展期高血压或单药治疗高血压的急症患者并不适合。
随着年龄的增大,人体内的免疫力下降,外邪入侵体内,寒气得以滞留,很难排出去,导致阴阳失去平衡,胆囊收缩 功能下降,胆囊内的胆汁排泄减少,会有所滞留,部分胆汁逆行返流入胃对胃黏膜屏障产生破坏,胆不好往往表现在 肠胃方面,右腹肋骨边缘处也会有所感觉,隐隐不舒服,根在胆
脂肪与胆固醇代谢主要依靠胆汁来完成,胆不好则导致胆固醇及脂肪代谢异常,就会容易出现胆固醇和血脂等指标异常,从而会导致血管壁钙化,血液中的脂肪浓度增加,导致血压异常等情况产生,所以说高血压的根源在胆,
抽点时间到附近的地里采点灌南苦菜,煮点汤,温饮,少吃多餐,配些红糖。原产地连云港灌南,叶子背面有白色絮状物,平时食东西清淡些少油,少食辛辣油腻之物,早上一定要食点饭。少吃水果,特别是来自南方的性寒的水果尤其少吃或不吃。
分享从未公开的灵感,'zihuakucai'期待你的光临。所以,建议高血压患者综合自身的情况,听取医生的建议采取适合的治疗方案,切勿盲目尝试。
热门跟贴