声音嘶哑,是不是声带息肉,怎么诊断?哪些人容易患声带息肉?怎么治疗更科学?要不要手术?怎么有效护理和预防?一系列关于声带息肉的问题,今天为大家解惑。
一、什么是声带息肉?
声带息肉常发生于单侧声带的前中1/3交界处,单发或多发,呈灰白色半透明样(水肿型息肉,多见)或红色(出血型息肉)小凸起。可随呼吸上下移动,息肉大者会影响发音。各种原因导致声带血管扩张,血浆通过血管壁渗入声带的固有层浅层。
声带息肉发病率约占嗓音障碍相关疾病的45%左右。
二、哪些人易得声带息肉?
职业用声、用声过度者(如主播、教师、歌唱家等)、儿童大喊大叫、过度用声、用声不当……也容易患上声带息肉,声带息肉可以找上任何年龄的人群!
感冒后仍持续高声讲话、更年期妇女(可能与激素有关)、咽喉反流患者(胃酸刺激声带)、常接触高温、粉尘、化学工业、吸烟……等刺激性气雾的人群患上声带息肉的风险更高!
三、得了声带息肉有什么症状?
根据息肉的大小和位置有出现不同程度的嗓音障碍,音调降低、声音嘶哑、发音疲劳等,伴有咽部异物感,常需要清“嗓子”,其实清“嗓子”动作会进一步损伤声带。
四、如何治疗声带息肉?
治疗原则是手术摘除辅助以发声训练。
声带息肉很少自行消退,一经确诊,即可考虑手术治疗。
出血性息肉(内镜下息肉颜色为红色)多因黏膜下出血吸收不完全所致,建议先休声,不应急着手术。休声观察后嗓音改善,可不手术;改善不佳可根据患者对嗓音的要求选择手术。
✦药物治疗:如果症状较轻,可以通过口服抗炎药、止痛药等,缓解症状。
✦内窥镜手术:通过创伤小、恢复快的内窥镜手术,清除息肉。
✦声带粘膜下神经性手术:病情严重者,可以采取声带粘膜下神经性手术,以恢复声带的正常运动功能。
五、声带息肉手术难吗?
其实现在普遍存在谈手术色变的现象,常规声带息肉手术已经很成熟了,而且手术过程快、几乎不出血,创伤小、恢复快。
大家根据用声需求选择手术时机,心理情感因素对嗓音疾病具有一定影响。
因此,放宽心态对疾病的康复也很重要!术后建议严格休声2周促进声带粘膜的恢复,因此患者需要提前做好手术安排。
六、声带息肉术后怎么护理?
1、饮食方面
术后应避免刺激性食物和气体,少吃过冷过热食物,不要抽烟、饮酒,这些易引起咽喉部充血、肿胀,不利于声带粘膜恢复,使嗓音失调。
2、休息与运动
术后不建议立刻运动或进行剧烈运动,术后应静养,避免长期站立、久坐,熬夜和过度劳累。平常患者应积极控制体重,多加锻炼,增强免疫力,但不要进行剧烈运动。避免感冒及呼吸道感染,如患感冒、急慢性咽炎、支气管炎等疾病,应积极治疗,防止声带充血,再次诱发声带息肉。
3、药物使用
术后医生会酌情使用激素和雾化吸入3~7天,减轻声带炎症和渗出,促进声带粘膜修复。部分患者存在胃食管反流,应当予抗反流药物,减少胃酸对声带的刺激。声带术后患者一般无明显疼痛,若术后出现疼痛难忍,可口服止痛药(阿司匹林、布洛芬)等缓解。
4、术后声休
声带手术最重要的是禁声,术后过早的发声会使声带的创面互相摩擦,而延迟恢复。通常禁声时间为1周。1周后,由少及多逐渐恢复讲话,连续用嗓时间尽量在5分钟内,注意用最舒适的自然状态讲话,既要避免大喊大叫,也要避免耳语声,恢复期内声音仍有嘶哑或劳累感是正常恢复过程,注意1个月内少讲话。若声带肿胀明显或双侧声带前联合术后,禁声时间可相对延长,使得声带得到充分休息。深呼吸可帮助声带充分外展,可多多进行。
5、改掉不良习惯
要改掉大力清嗓的习惯,这个动作使声带瞬间紧张碰撞,影响伤口愈合。
6、术后复查
一般术后2-3周至门诊复查间接喉镜及嗓音评估,术后3月复查动态喉镜。恢复后,需继续注意避免用声过量和不正确的发音习惯,可以接受规范的嗓音训练,避免复发。
人们的日常生活和工作无法离开发声,声带运动时刻进行着,所以我们要正确用嗓,好好护嗓,让声音一直响亮。
七、如何预防声带息肉?
❶改变不良生活习惯,如禁烟、酒,减少辛辣、过冷、过热饮食;
❷要改掉清嗓的习惯,这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤;
❸感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎时应尽早治疗;
❹不要大声喊叫,不要做超过本人发音能力范围的用声;
❺喉肌疲劳情况下易发生声嘶,喉肌疲劳一般较难恢复,职业用声者在练声时要注意休息;
❻加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善防护。
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