很多患者朋友都经历过1次胎停流产，既往认为流产是胚胎的优胜劣汰，无需过度检查。
的确，发生1次流产的情况中胚胎染色体异常的比例高达50%-60%，再次怀孕即可获得正常妊娠。
那么是不是什么检查都不用做了呢?
《复发性流产诊治专家共识（2022）版》指出：
（1）对仅有1次自然流产史患者，再次流产发生风险较低，常规行盆腔超声检查，如果超声提示子宫腔形态异常（如单角子宫、纵膈子宫、双角子宫、双子宫、子宫内膜息肉、宫腔粘连等），建议做宫腔镜检查。对于大月份流产患者还应明确是否合并宫颈机能不全。
（2）如果有明确家族史、基础疾病如自身免疫疾病等或高龄生育者，可根据患者意愿和个体特征选择相应的流产病因检查项目。
也就是说，第一次胎停需要排除家族史、基础疾病、高龄、宫腔异常这些情况，其他项目并不强制，以自愿为原则。
如果患者特别焦虑和恐慌，不能经受再次自然流产的打击，且经济上较宽裕，可考虑全面检查。
1、复发性流产，需要做什么检查？
临床上，我们将与同一配偶连续发生2次及以上在妊娠28周之前的妊娠丢失，定义为复发性流产。还有一些患者仅发现血HCG阳性，在B超检出孕囊之前即流产，称之为生化妊娠，也包括在复发性流产之中。
复发性流产需要做什么检查呢？在此之前，我们先给大家说说全套检查的项目。
（1）解剖学检查
子宫输卵管造影
宫颈机能测定
子宫内膜三维成像（黄体期）
宫腔镜及子宫内膜活检（CD57、CD38、CD138免疫组化分析）
（2）遗传学检查
子宫输卵管造影
宫颈机能测定
子宫内膜三维成像（黄体期）
宫腔镜及子宫内膜活检（CD57、CD38、CD138免疫组化分析）
（3）自身免疫检查
抗核抗体
抗双链DNA抗体
ENA抗体谱
抗心磷脂抗体三项定量
抗β2糖蛋白抗体三项定量
抗环瓜氨酸肽抗体定量测定
抗内皮细胞抗体
狼疮抗凝物
甲状腺自身抗体三项
抗凝血素抗体
膜联蛋白抗体A2、A5
抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体
抗磷脂酰乙醇胺抗体
抗蛋白C抗体、抗蛋白S抗体
抗磷酯酰丝氨酸/凝血素抗体
不孕不育抗体五项
ａ-Fodrin抗体
（4）凝血及血液高凝检查
凝血四项
蛋白S活性
蛋白C活性或抗原
D-二聚体定量
抗凝血酶III活性或抗原
血栓弹力图
血栓四项（TAT，TM，PIC，t-PAIC）
（5）细胞免疫紊乱检查
T淋巴细胞亚群、NKC、BC
Th1/Th2细胞因子
（6）同种免疫紊乱检查
封闭抗体
夫妇双方白细胞抗原相似（相容）位点测定
（7）代谢异常检查
同型半胱氨酸
25-羟基维生素D定量测定（同位素稀释液相色谱串联质谱法）
75克葡萄糖口服糖耐量测定及相应时段胰岛素检测
血脂检测
（8）内分泌异常检查
促甲状腺素
抗苗勒氏管激素
月经第三天性激素六项
排卵后5-7天孕酮、雌二醇
（9）男性因素检查
精液常规检查
精子DNA碎片率检查
（10）其他检查
宫颈拭子支原体培养及药敏、衣原体检测
乙肝两对半（乙肝DNA定量测定）
PPD皮试
总的来说，如果条件允许，建议胎停2次及其以上，可以考虑查胎停全套，方便更全面地排查原因。
但是，如果你不想查全套，又想尽可能全面地查明原因，也可以跟自己的主诊医生商量，根据自身情况，排除不用查的一些项目。但是这一定要在指导下进行，不可自行决定。
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