每天吃4片盐酸二甲双胍缓释片，是陕西省留坝县紫柏街道糖尿病患者李大爷控制血糖、稳定病情的主要手段。近日，他去药店买药时，发现这种药一盒由原来的10.5元降到了6.2元。
“药价降了，我一年能省下200多元呢。”虽然原来也能吃得起，但现在价格降了下来，还是能给李大爷减轻一些经济负担，他的心里更舒坦了。
这4.3元因何而省？从汉中市开展的医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治中，我们可以找到答案。
2024年初，汉中市委主要负责同志收到群众网上留言，反映同一种药在不同药店的价格差异巨大，医保定点零售药店高于非定点零售药店。
“同药不同价”是偶发个例还是普遍现象？带着疑问，汉中市纪委监委要求市医疗保障局、市市场监督管理局“背对背”进行了近3个月的摸排走访。“通过多维度对比，我们发现汉中市医保药品市场零售价格虚高问题普遍存在，群众也多有抱怨。”汉中市纪委监委驻市市场监督管理局纪检监察组组长杨清泉说。
汉中市南郑区医疗保险业务经办中心工作人员对医保定点零售药店进行重点抽查。李佩蓉 摄
医保药品市场零售价格虚高，直接侵害人民群众最关心最直接最现实的利益，更会造成医保基金的浪费。汉中市纪委监委决定将纠治药品价格虚高问题作为医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治的首要任务，坚决要把虚高的药价“降下来”。
药品虽然实行市场调节价，但并不意味着政府只能被动接受或无所作为。汉中市医疗保障局作为全市医保基金使用管理和零售药店医保服务定点管理者，对签约的定点医药机构负有监管责任。市纪委监委驻市卫生健康委纪检监察组发挥派驻监督“探头”作用，发现该局存在对医保定点零售药店处罚不够严格、医保基金长效监管体系不够完善等问题，并针对性地提出工作建议。
在纪检监察机关强有力的监督推动下，一场广泛的、深层次的医保药品市场零售价格治理在全市铺开。
“给药价‘挤水分’必然阻力很大，但为了群众利益，我们必须动真碰硬、攻坚克难。”汉中市纪委监委相关负责人说。
集中整治开展以来，汉中市纪委监委严肃查处药价虚高背后的不担当不作为和以权谋私等不正之风和腐败问题。截至目前，给予党纪政务处分18人，采取批评教育、诫勉等方式处置6人。针对案件暴露出的问题和群众反映的问题，市纪委监委会同市场监管、医保、卫健、公安等部门开展药品价格专项整治，检查药店2379家次，暂停协议45家、解除协议9家、行政处罚19家，约谈医保管理人员3次8人。
从严“治标”也为有效“治本”赢得了时间，打下了基础。一批治根本、管长远、防反弹的长效机制相继建立。
为帮助群众买到性价比更高的药品，缓解药品价格信息不对称问题，倒逼零售药店合理定价，汉中市纪委监委督促市医疗保障局于2024年6月上线了“汉中市医保定点零售药店药品价格展示查询系统”小程序。“群众输入药品名称，就可以横向查询对比自己身边及全市各零售药店相同厂家、相同剂型、相同规格药品的零售价格，并可一键导航前往购药。”市医疗保障局药品价格专班负责人张钰婧说。
一个月后，这个被群众亲切称为“比价神器”的小程序又新增了“种植牙”专栏，群众可查询全市各医疗机构的种植牙价格。“未来，我们会持续对这款‘比价神器’进行升级扩容、广泛推介，充分保障群众的知情权选择权。”张钰婧说。
此外，“零加成”的医院药房，也成为汉中市引导零售药店药品价格回归合理区间的重要抓手。
汉中市汉台区七里街道周家湾社区居民谭大爷患有高血压，需要长期服药，如今他在家门口的七里中心卫生院便民门诊仅需掏一元钱挂号，就能直接购买到“零加成”药品。“在医院买药不仅价格低，还有专业的医生指导我买哪些、怎么吃，我这心里更踏实了。”谭大爷说。
长期以来，医院挂号排队时间长、购药不方便是群众享受集采等低价位药品红利的痛点和难点。集中整治开展以来，汉中市医疗保障局积极推动全市所有一级以上医院开设“一元钱挂号便民门诊”，引导群众去医院购买便宜药、放心药。与此同时，汉中市也在积极推动集采药品进入零售药店，目前已有276个集采药品完成需求量上报。
在汉中市纪委监委的强力推动下，该市医疗保障局围绕药品价格治理工作，单独或联合卫健、财政、市场监管等部门先后制发规范性文件10余个，通过列出药店管理负面清单，规范比价管理和监督稽查等，从药品采购、配送、进销存管理、医保协议管理和价格治理等方面完善机制，为群众用药减负“保价”护航。
可喜的是，截至今年7月底，汉中市医保定点零售药店医保药品零售价格平均下降12.47％，加价率平均下降11.48个百分点，其中有10541个药品品规将过高价格平均下调27.7％，医保定点零售药店医保药品加价率高的现象基本消除。
作为一种特殊商品，药品的价格一直牵动万千百姓的心，药价回到了合理范围，切切实实减轻了群众的负担。据初步估算，2024年汉中市医保零售药品部分所需花费的医保基金将比2023年节约6000万元以上。
另外，越来越多的药店经营者认识到，在具备便利性的同时，进一步提高驻店药师的专业性，为群众推荐合理的用药方案，以更优质的产品和服务赢得消费者青睐，是药店“安身立命”的根本。
医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治需要恒心、耐心和决心，但只要坚持以人民为中心，就一定能打赢这场“降药价”“稳药价”的持久战。
来源：党风与廉政 编辑： 燕子 审核： 临风
法律顾问：陕西众致(汉中)律师事务所 周乐律师
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