动脉粥样硬化导致的心血管疾病是威胁人类健康与生命的凶险“杀手”。
大多数情况下,心肌梗死和脑梗死最常见的原因之一,就是动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化性斑块
主要通过 2 种方式引起问题
● 第一是斑块逐渐变大,占据血管管腔面积,从而减少向组织器官供应的血流,引起症状,比如心绞痛、下肢间歇性跛行等;
● 第二种是不稳定的斑块可发生急性破裂,斑块内的粥样 物质释放入血,引起急性血栓形成,血凝块完全阻塞血管,造成器官急性缺血,这是脑梗死或心肌梗死期间发生的情况
动脉粥样硬化可累及全身各处的动脉,如冠状动脉、脑动脉、外周动脉和主动脉病变。
根据受累动脉的不同,动脉粥样硬化有不同的名称。颈动脉斑块就是临床上最为常见也最被患者所知晓的一类,同时,颈动脉斑块也是脑梗死的重要病因之一。
什么原因或哪些情况
会造成动脉硬化甚至斑块形成呢?
动脉粥样硬化的发病机制涉及多种因素,包括血管内皮功能障碍、血脂异常、炎症因素、免疫因素、斑块破裂及吸烟。
哪些人
有发生动脉粥样硬化的风险?
个体若有以下情况,则发生动脉粥样硬化的几率较高:
1存在高水平的胆固醇或甘油三酯
血脂升高在动脉粥样硬化形成中起到了关键作用。世界各国的流行病学研究显示,血清胆固醇浓度超过150mg/dL(3.9mmol/L)后,动脉粥样硬化的发病率就会不断增加。其中,过高的低密度脂蛋白胆固醇LDL-c是造成动脉粥样硬化的最重要危险因素,也被形象地称为“坏胆固醇”。与LDL-c不同,“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇HDL-c可能具有抗动脉粥样硬化特性,包括逆向转运胆固醇、维持内皮功能及预防血栓。血浆HDL-c水平与心血管疾病风险呈负相关。Framingham风险评估显示,HDL-c>60mg/dL(1.5mmol/L)是保护因素。但尚未证实增加HDL-c浓度可以减少心脑血管疾病事件,也无证据表明HDL-c越高越好。
2患有高血压
高血压是动脉粥样硬化形成的主要危险因素,尤其是心脏的冠脉循环和脑血管循环。高血压会增加动脉管壁张力,有可能破坏修复过程及导致动脉瘤形成.
3患有糖尿病
糖尿病已被认为是冠心病的等危症。糖尿病患者发生动脉粥样硬化及心脑血管疾病的风险显著高于非糖尿病人群。
4吸烟
吸烟也是一大危险因素,其对动脉粥样硬化的所有阶段都有影响,包括血管内皮功能障碍和急性临床事件,后者主要是血栓事件。香烟烟雾会损害人类的内皮依赖性血管舒张功能。男性和女性吸烟都会导致多种炎症标志物水平升高。这些都将加速动脉粥样硬化进展及斑块的体积增大,且会增加斑块的不稳定性,使得急性缺血事件,如脑梗死、心肌梗死等情况风险增加。
5饮食不健康
不良饮食习惯,如过量进食肉类、甜食和精制谷类,水果、蔬菜摄入不足,都会大大增加发生“三高”等疾病的风险。
6超重或极少进行体力活动
如果体重指数BMI大于等于24,即被认为超重,应积极减重。同时,在一周的大多数日子每天坚持运动至少 30 分钟,将有利于减少罹患心脑血管疾病的风险。
3父或母在50 岁前患上动脉粥样硬化
动脉粥样硬化存在一定程度的遗传倾向,尤其是有早发心脑血管疾病家族史的人群,尤其需要关注危险因素的定期评估和及时治疗。
若您是发生动脉粥样硬化的高危人群
请尽早治疗可以,阻止动脉粥样硬化的恶化,并防止发生心脏病、卒中或其他危及健康的情况。
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