在查出肿瘤或接受过肿瘤治疗后，很多患者都会感到没有胃口，吃不下饭，就算是山珍海味摆放在面前，也会感觉没有食欲，筷子也不会动一下。特别是炎热的夏季，闷热的天气更是让低迷的食欲变得所剩无几，强迫进食还会导致患者恶心呕吐。
食欲减退，营养摄入变低，体重变轻这些情况在很多患者看来，并不是多大的问题。毕竟很多患者都会觉得身体在虚弱时，就应该少吃一些，饮食保持清淡。这对于其他病的患者来说可能有点道理，但对于肿瘤患者来说却是相反的。
肿瘤在人体内会汲取抢夺大量的营养，导致肿瘤患者能量代谢要普遍比正常情况下高10%以上，这就意味着肿瘤患者反而需要更好的胃口，吃的更多、营养更全面才行。有研究显示，超过50%的新诊断肿瘤患者会出现厌食症状，中晚期患者癌性厌食率更是高达80%。如果癌性厌食的患者进展到肿瘤恶病质，有约30%的肿瘤患者会直接病死于肿瘤恶病质。
很多吃的较少，甚至开始消瘦的患者已经处于“癌性厌食”的阶段而不自知，最终导致营养不良，肿瘤治疗效果不理想，严重者甚至会死亡。本文，我们就对癌性厌食以及癌性厌食应当如何治疗进行探究，以期对众多肿瘤患者以及医生提供良好的启示。
什么是癌性厌食
癌性厌食是指由于癌症本身、抗癌治疗中的不良反应以及心理情绪变化导致的食欲下降或丧失，伴或不伴体重减轻。
癌性厌食可导致肿瘤患者摄入不足，出现全血细胞减少、体重下降、骨骼肌和脂肪组织减少，如果不及时接受有效治疗，甚至导致更严重的癌性厌食-恶病质综合征（Cancer Anorexia Cachexia Syndrome, CACS）。这些症状是导致肿瘤患者无法耐受高强度的抗肿瘤治疗的重要因素，会进一步加剧肿瘤的恶性程度及进展速度，增加病死率。
癌性厌食应当如何治疗
1、药物治疗
国内外权威指南，包括中国临床肿瘤学会肿瘤恶病质诊疗指南、中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会肿瘤恶液质临床诊断与治疗指南以及美国NCCN指南等，均一致推荐甲地孕酮作为改善肿瘤患者食欲的首选药物。
甲地孕酮通过增加中枢神经系统中的强效食欲刺激剂神经肽-Y（NPY）水平，有效激活促食欲神经元，从而显著改善肿瘤患者的食欲、增加卡路里摄入和优化营养状况。传统的甲地孕酮片剂在中国市场虽占据主流，但这类片剂在水中溶解度极低，导致吸收困难。为增强甲地孕酮的吸收和疗效，患者需要在服药前30分钟摄入高脂高热食物，以刺激胆汁分泌，帮助药物溶解。
高脂高热餐要求患者摄入大量高脂食物，这对于存在厌食症状的肿瘤患者来说是一大挑战。许多患者在服用甲地孕酮片剂时，往往因无法摄入足够的高脂食物而导致药物吸收不佳。
为了解决这一问题，利用纳米工艺升级的甲地孕酮口服混悬液（纳米晶体甲地孕酮）成功上市，这种新型药物将药物体积缩小至纳米级别，大大提高了药物的溶解度和生物利用度。与普通剂型的甲地孕酮相比，纳米晶体甲地孕酮如同入口即化的白砂糖，更容易被人体吸收，无需再依赖高脂饮食来促进药物吸收。
据临床数据显示，服用纳米晶体甲地孕酮的患者平均体重显著恢复的时间显著缩短，且体重恢复的效果更为显著。不仅改善了患者的食欲和营养状况，还从心理和生理层面为患者带来了积极的影响，提高了患者的生活质量，有助于患者更好地应对长期的肿瘤治疗，延长生存时间。
2、饮食及营养辅助
在营养管理方面，患者可以选择富含优质蛋白质的食物，如鱼肉、家禽、瘦红肉、蛋类、奶类、坚果以及大豆及其加工制品。为健康起见，建议尽量减少加工肉的摄入。抗氧化营养素对于癌性厌食患者同样重要。推荐患者多食用深颜色的蔬菜、水果和全谷类食物等富含抗氧化营养素的食物，以支持身体的整体健康。
如果经口饮食的干预效果不佳，可以考虑肠内营养或肠外营养作为辅助手段。对于厌食的患者，建议尝试食物多样化，采用少量多餐的方式，并在餐间适当加餐。此外，创造一个舒适、安静的进餐环境也有助于提高患者的食欲和进食体验。
3、心理干预
及时的、有针对性的心理干预能够引导患者建立对疾病和治疗的正确认知，减轻因对疾病不了解而产生的恐惧感，进而有效降低焦虑和抑郁情绪。目前，国内许多大型的肿瘤医院都设有心理专科，各省的医院也普遍拥有心理卫生中心、心理医学中心、心理医学科、医学心理科或临床心理科等心理咨询/治疗科室。患者在治疗前、治疗过程中或康复过程中，都可以寻求这些科室的专业帮助。
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