10月16日，《2023健康与养老保险保障指数测算研究报告》（以下简称“报告”）在天津南开大学津南校区正式发布，该报告由南开大学金融学院、小雨伞保险经纪、创信保险销售联合出品。
报告聚焦分析了我国多层次的医疗保障体系，其中，截至2023年末，全国基本医疗保险参保人数已达13.34亿，参保率稳定在95%左右的水平，基本实现了基本医疗保险全民覆盖的目标。
其中，职工医保参保人数为3.7亿，相比2019年增长12.77%；居民医保参保人数为9.63亿，虽然相比2019年略有减少，但考虑到剔除重复参保和无效数据的影响，实际净增人数仍达到约400万。
在基本医疗保险待遇享受方面，报告指出，2023年职工医保享受待遇人次达到25.3亿人次，同比增长20.2%，这主要与职工医保门诊共济保障机制改革在全国各地全面实施后，将普通门诊纳入统筹基金支付密切相关。
同时，居民医保享受待遇人次也达到26.1亿人次，同比增长21.0%。在支付比例上，职工医保政策范围内住院费用支付比例为84.6%，居民医保则为68.1%，均体现了我国医保制度对参保人员的有力保障。
除了基本医疗保险外，我国医疗救助事业也取得了显著发展。2019至2023年，全国医疗救助资金增长47.84%，医疗救助人次增长48.55%。2023年，包括中央财政安排医疗救助补助资金在内的多层次医疗保障体系，有效减轻了农村低收入人口的医疗费用负担。
在商业健康保险市场方面，报告指出，随着“健康中国”上升为国家战略，商业健康保险市场近年来实现了快速发展。
2023年，商业健康保险保费收入已突破9000亿元，成为近万亿规模市场。同时，健康保险在人身险保费、总保费和国内生产总值（GDP）中的比重虽然略有下降，但保险密度逐年增加，反映了居民对医疗保健健康需求的稳步增长。
此外，报告还分析了商业健康保险的未来发展展望，指出健康险行业已经步入了供给侧结构性调整的高质量发展阶段，需求端，从居民的消费指出来看，全国居民人均医疗保健消费支出呈总体上升趋势，2023年达到2460元，占人均消费支出的9.18%，相较于2019年增加了4.06%，直观地反映了居民对医疗保健的健康需求稳步增长。
从潜在客群来看，中等收入人群是我国商业健康险的主要消费群体，规模已经超过4亿人。随着橄榄型社会结构的构建，我国将争取10年左右时间实现中等收入群体倍增的目标，商业健康险的潜在客群将持续扩大。
供给端来说，与亚洲发达国家相比，我国健康险市场的占比仅为保险业总体的17%左右，而日本的健康险市场占比超过40%。在我国，截至2023年底，经营健康险业务的人身险公司共94家，其中，寿险公司为77家，专业健康寿险公司为7家、养老险公司为10家，经营健康险业务的财险公司有70家，合计164家，市场排名前十的公司保费收入合计占比近75%，市场集中度较高。（新经济沸点综合编辑）
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