唐筛低风险后为何还是唐宝宝？|唐宝宝|唐氏|唐筛|孕周|孕妇|胎儿

唐筛到底要不要做？唐筛准.确靠谱吗？

唐筛是通过检测孕妇血液中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激.素、游离雌三醇等生化指标，并结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素，来评估胎儿患唐氏综合征的风险，但并非确诊方法。

而现如今，唐筛低风险后还是唐宝宝的情况虽并不多，但唐筛并不能完全排除胎儿患唐氏综合征的风险。而这与以下几种情况有着很大程度的关系：

一、唐筛本身的局限性

1.检出率有限性

唐筛对 21 - 三体综合征（唐氏综合征）的检出率约为 60% - 70%，假阴性率（即实际为患儿但筛查结果为低风险）约为 30% - 40%。由于唐筛所依据的各项指标在正常孕妇和怀有唐氏宝宝的孕妇之间存在一定的重叠范围，所以部分唐宝宝还是可能会被误判为低风险。

2.指标重叠性

唐筛所依据的各项指标在正常孕妇和怀有唐氏宝宝的孕妇之间存在一定的重叠范围。这就导致部分唐氏宝宝可能被误判为低风险。

二、其他因素

1.孕妇个体差异

孕妇个体间本就存在遗传背景、生活方式、孕周准确性、体重等各方面差异，这些差异可能会干扰唐筛结果的准确性。例如，孕妇的体重过重可能导致胰岛素抵抗增加，影响血糖和胰岛素水平；体重过轻可能提示营养不佳，影响胎儿发育和孕妇的生理状态，这些都可能会影响唐筛的准确性。同样，孕妇患有某些疾.病（如妊娠糖尿病、甲状腺功能减退、肥胖症、类风湿关节炎、肾脏疾.病等）或者正在使用某些药.物，也可能改变体内环境，使得唐筛结果出现偏差进而影响风险评估的准确性。

2.检测孕周的影响

唐筛的准确性与检测时的孕周密切相关。如果孕周计算不准确，也会影响唐筛结果的准确性。例如，孕周计算过大或过小，都可能将本应是高风险的胎儿误判为低风险。

3.胎儿染色体异常的种类多样性（如染色体缺失、异位、重复等）

唐氏综合征主要是由于胎儿多了一条 21 号染色体引起的，但在某些情况下，可能存在染色体结构变异或嵌合体等复杂情况。唐筛可能无法准确检测到这些较为复杂的染色体异常情况。

例如，嵌合体唐氏综合征胎儿，其体内同时存在正常细胞和多一条 21 号染色体的异常细胞，这种情况下唐筛的检测能力有限。

由于染色体异常的复杂性，唐筛结果为低风险时，也不能完全排除胎儿存在染色体异常的可能性。尤其是对于一些罕见的染色体结构异常，唐筛可能出现假阴性结果！唐筛结果为高风险时，不一定能确定具体是哪种染色体异常，需进一步听取医生建议进行无创dna检测或羊水穿刺等更为准确的筛查方法。