近日，哈医大四院消化内科成功在一34岁男患消化道内取出六根钢针，化险为夷，保住患者肠道免除穿孔。
患者李先生（化名）误吞食六根钢针，辗转求医至哈医大四院，经检查腹部CT发现十二指肠球部高密度，立位腹部平片：脊柱右侧多根金属针影；双侧膈下未见游离气体。考虑异物在患者体内的位置已经进入十二指肠，稍有不慎就可能进入小肠甚至穿孔，情况十分紧急，需要立即取出，接诊医生紧急联系消化内科王立国教授。经过积极完善术前准备，在麻醉医师的协助下，王立国教授为患者实施全麻下内镜检查及镜下异物取出术。内镜下见异物斜跨在十二指肠降段，异物两端尖锐，十二指肠黏膜受到损伤，有穿破肠道、大出血等风险。术中，王立国教授凭借娴熟的技术、精确操作，有效避免了对患者的黏膜造成二次损伤，应用异物钳及圈套器等装置反复尝试，最终取出2根长约12cm的异物，剖开塑料胶管，见6根钢针锋利无比。术中、术后患者无不适，安返病房。
王立国教授介绍，消化道异物是指消化道内不能被消化且不能及时排出而滞留的各种物体。异物可滞留在食管、胃、十二指肠、空回肠等消化道任何部位，可引起不同的临床症状：腹痛、咽喉疼痛不适、异物感、吞咽困难等症状。如果尖锐异物、腐蚀性异物等在消化道滞留时间过长，可能会引起腹痛、恶心、呕吐等症状，甚至引起穿孔、出血等并发症。因此，及时就诊取出异物是关键。不少人试图采用吞饭团、咽韭菜等粗纤维食物，将异物推下去，或者大量喝醋把异物溶解掉，这都是不正确的。因为这些方法存在很大的风险：如果异物随胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下，胃镜将无法接近异物而贻误治疗时机，尤其是尖锐的异物，可能穿透消化道管壁或刺破管壁以外的组织或血管引起出血，甚至危及生命。
王立国教授提示：如果遇到吞食异物的情况，应第一时间前往医院就诊，寻求专业帮助，哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科为您的健康保驾护航。
哈医大四院消化内科一病房 主任医师
医学博士、博士后、硕士研究生导师
哈医大四院胃镜室 副主任
哈尔滨医科大学“青年医疗骨干”
哈医大四院“先进医疗骨干”
从事消化内镜工作10余年，独立完成内镜诊疗数万余例。擅长消化内镜(胃镜、结肠镜、十二指肠镜)精细检查；熟练开展多项内镜下治疗技术，如内镜下息肉电切、止血、取异物、(鼻空肠营养管、肠梗阻导管、消化道支架)置入术、食管胃底静脉曲张套扎、硬化、组织胶注射等治疗；尤其擅长"3E"技术：消化道息肉、早癌或粘膜下病变的内镜下粘膜切除(EMR)、剥离术(ESD)及内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及相关疾病诊治等；特色开展内镜下经皮胃造瘘术(PEG)及空肠造瘘术(PEJ)。曾于上海长海医院、中山医院、北京协和医院、西安西京医院、南京鼓楼医院等进修学习ERCP及ESD等内镜诊疗技术；其内镜技术曾获得哈尔滨医科大学和黑龙江省医疗卫生新技术一等奖2项，二等奖3项；主持省卫生厅、省博士后和哈医大四院优秀青年基金课题3项，主编北大出版社专著1部，参编人民卫生出版社卫生部医学试听教材1部。发表SCI文章2篇、国内核心期刊5篇。
黑龙江省医学会消化内镜学分会委员
黑龙江省医学会肛肠外科专业委员会委员
黑龙江省医学会肝胆胰肿瘤分会委员
黑龙江省医学会消化病学分会胃肠疾病及模拟内镜培训学组成员
黑龙江省医学会肿瘤营养代谢与治疗分会青年委员会学组组员
黑龙江省中西医结合消化病内镜分会副会长
黑龙江省医师协会消化内科专委会委员
哈尔滨市医学会消化内镜专业委员会委员
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