儿童先天性心脏病早发现、早诊断、早治疗,可以有效降低患儿死亡率。那么,怎样做好孕期保健和筛查工作呢?来听听专家介绍。
儿童先心病是环境因素和遗传因素共同作用的疾病,原因包括胎儿期发育时的环境因素,如怀孕期的病毒或细菌感染,遗传因素如基因的突变或缺失等。孕妈妈一定做好孕期保健。
徐州市儿童医院心胸外科
副主任医师 张 琦:
第一,要注意孕期保健,虽然我们知道大部分心脏病它是和基因突变其它因素有关的,但是孕期早期保健也是相当重要的,他的心脏在胚胎期第2周就开始形成了,到第8周的时候室间隔房间隔完全形成,呈四腔心,大部分心血管畸形是在这一时间段形成的,所以在孕早期要避免感染,避免辐射,还有一些污染,这个是非常重要的。
第二点,孕期,要在合适的时机完善胎儿的心脏超声,孕检四维超声是非常重要的,但是它不能取代胎儿的超声检查,胎儿超导检查可以尽早地发现一些心脏问题。
第三点,我们真的发现一些先天性心脏病的问题,一定要找专科医生咨询和诊疗 。
儿童先心病要做好相关筛查工作,筛查分为两个阶段,一个是孕期筛选,一个是出生之后筛查。
主任医师 李 青:
一般在胎儿时候孕期检查是非常重要的,尤其是四维超声提示有先心就是心脏有问题的时候,一定要做胎儿超声心动图检查,专业的超声心动图检查可以明确大部分先心病,如果有问题的话,到专业的尤其是三级以上的心脏中心去进一步诊断、评估,这是要胎儿时期的。
另一个,出生之后时期,只要在医院出生的,都包涵一个新生儿筛查,尤其是心脏筛查这一块,主要包括两个方面,一个就是听诊心脏杂音,我们都会有专业心脏医生去听诊有无心脏杂音,第二个是血氧饱和度监测,脉氧监测是个无创检查,只在在手指缠绕一个探头就可以检测出来,任何一个阳性都叫先心筛查是阳性的,一旦筛查是阳性的,就要超声心动图检查,然后尽早明确心脏病诊断。
宝宝患上了先心病,家长应当采取什么治疗策略,治疗效果将会如何,儿童医院有何治疗特色呢?继续来关注 。
患儿得了先天性心脏病,家长不要着急,及时带孩子到正规医院就诊。
徐州市儿童医院心胸外科
主治医师 张德云:
先心病治疗方法非常多,而且目前来说治疗效果非常好的一个疾病,得了这个病,首先要找到先心病医生去做一个问诊和就诊,制定一个适合患儿的最佳方案,我们也建议到三级甲等医院,或者选择有先心病治疗资质的三级以上的医院,做一个专业的先心超声检查,根据检查的结果,有的可能要去上级医院去找心脏外科医生去就诊,现在有很多在线网络医疗,任何地方都可以借助这个网络,就可以与专家面对面地交流,达到同样的诊疗效果。
大部分患儿手术效果比较好,除了城镇医保和新农合医保外,还有专项基金支持,减轻患儿家庭负担。
徐州市儿童医院心胸外科
副主任医师 何 飞:
一般患儿手术3个月之后,绝大多数心脏病患儿可以达到正常人水平,只不过一些重大疾病或者说比较严重的疾病,有可能在患者上学或工作期间,可能还需要药物治疗。但是通过门诊,大部分患儿随访之后可以和正常人一样生活,目前我们有中国红十字会“中央专项彩票公益金大病儿童救助项目",可救助5000到3万块钱。
另外,为一些经济困难的家庭提供援助,”携手慈善、与爱同行“项目,是徐州市慈善总会和徐州市儿童医院共同资助贫困家庭,减轻患儿的家庭负担。
徐州市儿童医院是江苏省儿童先心病诊疗中心,也是国家卫健委确诊的危重新生儿先心病筛查与治疗中心。
徐州市儿童医院心胸外科主任
主任医师 郭士勇:
我们会针对每个孩子的不同病情,制定个性化治疗方案,比如,普通型的我们可以采取腋下小切口,就是微创,刀口比较隐蔽,还有一种就是经过彩超或者DSA辅助下进行介入治疗,这种孩子身上是没有切口的,而且治疗效果非常地好,恢复得快。我们治疗最小的复杂先心患儿是生后一天,也就是说从他出生以后、转移到我们医院,一天之内我们就给他做手术了,而且手术效果大部分孩子恢复得还是比较满意的,一些复杂先心,像法络四四联症,还有肺静脉异位引流、主动脉弓中断、大动脉转位,这些都属于我们常规手术,治愈率都在95%以上。
图文 |心胸外科
编辑 |高雨阳 赵恒欣
审核 |姜伟
监制 |文成
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