我这里遇见有这么一个男患者，当时是32岁。什么毛病呢？就是不敢见风。一见风吹，就痒得不行，起疹子。经过西替利嗪片、氯雷他定、扑尔敏等药物治疗，一开始确实能控制住，但停药立刻复发。后来，西药不用了，患者用中药。但遗憾的是，中药上去，还是不行。到最后，他发展到什么程度呢？就是不敢见风了。一旦见风，立刻起风疹块，而且是浑身上下起风疹块，色白或色红，瘙痒难耐。
刻下证，见患者浑身起红白相间的疹子，脉浮弦，苔薄。给他开了一个方子：生黄芪30克，防风10克，祁术10克，生地黄30克，当归10克，赤芍10克，川芎6克，益母草15克，豨莶草15克，徐长卿15克。7剂，每天一剂分两次水煎服。
结果如何？患者服用7剂以后，瘙痒之感明显减轻，而且疹块开始消失。这时候，原方稍加减，再投14剂。患者最终诸症悉平，完全恢复正常。哪怕是见了风吹，他也不会起疹子瘙痒了。
其实，这个患者的问题很明确，就是一见风吹，就起疹子、瘙痒。我们来分析这个事儿。他怕风，一吹风就不舒服，这通常意味着身体的防御力弱了。卫气是身体表面的保护气，如果卫气不足，就容易因为风吹而生病。如果卫气足够强，就不会这样。所以，首先要考虑的是卫气不足。但即使卫气不足，如果身体没有其他病根，也不会一见风就生病。这就像军队里有内奸，一旦战斗，信息泄露，就会失败。
这个时候怎么办呢？第一，必须巩固和补充卫气，使得患者不再惧怕风邪。第二，必须清热祛风，把余热和风邪这两个致病因素根除掉。
这里头，你能看到黄芪、防风、祁术，就是玉屏风散。黄芪，益气固表，健脾益肺。防风，祛风邪。祁术就是祁门县生长的白术，具有健脾益气，使脾气旺则土能生金，肺金足则可固表实卫。
接下来，看生地、当归、赤芍和川芎。这是什么？是不是四物汤啊？四物汤原方，是熟地、白芍、川芎和当归。这里改成了生地和赤芍。四物汤本意，是养血活血的。为啥要养血活血啊？因为中医讲，治风先治血，血行风自灭。养血的目的，在于治风邪。风邪没了，瘙痒才消失。
熟地改成生地，突出凉血清热之效。白芍改成赤芍，突出清热活血之效。最后，用益母草、豨莶草和徐长卿。豨莶草和徐长卿，都可以祛风止痒。益母草，善于凉血。同时，《神农本草经》则认为，益母草可以治风疹瘙痒。总之，这么一组合，我们发现，全方既能健脾益肺，补充卫气，还能驱风邪，清热凉血。这不就非常好地符合我们的诉求吗？
其实，在众多荨麻疹患者中，类似这样一见风就起疹子、瘙痒的人不少。此类患者完全可以在中医师辨证指导下来借鉴、应用。辨证要点，就是掌握反复发病、卫气不足、余热不清这三个要点。
中医辨证虚实夹杂，错综复杂，慢性荨麻疹各症型用药皆不同，辨证施治，永远是中医的灵魂。如果您自己判断不准，可以加我微信hsmyxlt给我说说您的情况，我来帮助您判断诊治！
我是祁门县祁山皮肤健康管理中心的主任医师许柳田，在黄山市中医院新安医学传承诊疗中心也有专家门诊，从医35年了，帮助了成千上万名患者摆脱疾病，重拾健康，相信也可以帮到您！0559-4526688.
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