药房的工作,总会碰到各种各样的问题,特别是看到一些可能存在有配伍禁忌的药单时,手里真的捏了一把汗。

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大家好,我是怀章药师,今天工作的时候就碰到这样的一张药单。一位女性患者的处方单上,同时开具了厄贝沙坦和氯化钾缓释片。在处方审核的过程中发现,这两种药物同时使用,是存在一定风险的,特别是血钾的水平一定要注意监测。所以,我提醒这位患者要注意这方面的情况。

那为什么厄贝沙坦氯化钾缓释片同时使用,要注意监测血钾呢?

厄贝沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂,它广泛用于高血压。它的主要作用机制是通过阻断血管紧张素II的作用,使血管扩张,从而降低血压。但这个过程中,厄贝沙坦也可能影响肾脏功能,尤其是减少醛固酮的分泌。

醛固酮能促进肾脏对钠的重吸收并排泄钾,当醛固酮减少时,肾脏排钾能力下降,可能导致血钾水平升高,这也就是厄贝沙坦可能引起高钾血症的原因。而氯化钾缓释片本身就是用来补充钾离子、预防或治疗低钾血症的药物。

如果患者在已经服用厄贝沙坦的情况下,再额外补充氯化钾,就可能进一步增加血钾浓度,从而加剧高钾血症的风险。高钾血症是一个需要高度重视的情况,因为它可能导致心律失常,严重时甚至危及生命。

某些特殊情况下,厄贝沙坦和氯化钾缓释片必须同时使用时,就一定要注意监测血钾水平。(注意:一般不建议这两种药一起使用)

您清楚了吗?

药学科普,仅供参考