宁波市人民政府新闻办公室主办的宁波电视台《第1发布》专栏,邀请到市医保局副局长、党组成员、新闻发言人陈亚南,介绍我市医保的建设情况和2025年度城乡居民医保参保工作的新变化。

问:能否介绍一下我市在建设“全民医保城市”上的一些做法?

陈亚南:我们围绕“全民医保城市”建设目标,精心打造了“在宁波,有医保,很安心”的医保品牌。我们积极推进职工依法参保,鼓励居民主动参保,允许非宁波户籍人员持居住证自主选择参加居民医保或职工医保,更好把医疗保障从户籍人口延伸至常住人口。

到今年9月底,全市基本医保参保人员已经达到818万人,其中职工医保参保人数530.1万人,城乡居民医保参保人数287.9万人。群众的参保意识、全社会的参保氛围都得到了显著提升。

问:2025年度城乡居民医保参保工作已经开启,今年参保政策有哪些内容值得关注?

陈亚南:2025年度城乡居民医保参保工作的集中参保期,是从10月21日到12月25日,缴费截止到12月27日。和往年相比,今年主要有四个方面值得关注。

一是保费不变。个人缴费还是分成四档,成年人个人缴费是780元、0-6周岁婴幼儿个人缴费是630元、中小学生和其他未成年人个人缴费是290元、大学生个人缴费是180元。

二是参保更包容。我们进一步优化非户籍婴幼儿参保手续。对连续参保的婴幼儿,持有效居住证的实施默认参保,不用重新办理参保手续就可以直接进行缴费;对居住证暂时失效的,只要重新办理居住登记,也可以由父母一方,凭居住证明、参保证明为小孩办理参保。

三是待遇等待期有新规定。根据国务院文件规定,从2025年起,除新生儿等特殊群体外,如果城乡居民没有在集中参保期内进行参保缴费,都会有至少3个月的待遇等待期。也就是说,错过了今年的集中参保期,在明年参保的都需要等待3个月才能享受医保待遇,而且3个月中发生的医疗费用不能报销。所以,请大家务必在集中参保期内进行参保和缴费。

四是家庭共济更方便。允许职工医保参保人使用个人历年账户结余资金为近亲属支付城乡居民医保缴费。这样既拓宽了历年账户结余资金的使用渠道,也减轻了家庭的缴费压力。

问:今年,在参保缴费便利化上有哪些措施?

陈亚南:线上实现24小时“掌上办”。对2024年已参保且身份未发生变化的人员实施默认续保,新增或变化人员可通过“浙里办”“国家医保服务”APP进行医保参保登记,再通过税务部门缴费渠道进行网上缴费。

线下实现15分钟“就近办”。参保人可携带相关资料到全市各地11个医保服务大厅、158个镇街便民服务中心、2976个村社区便民服务站,以及428个银行、保险服务网点办理参保手续,实现全城通办。此外,我们还推出了“医保工具箱”,欢迎大家扫码使用。

来源:宁波市医保局、宁波市政府新闻办、宁波广电集团