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为了方便各位学习，我们会陆续选取鸡侠访谈各领域专家的视频，整理成系列文章，发布在「野兽生活」公众号，供伙伴们阅读、收藏。
以下文字，是鸡侠专访「刘辉」系列文章第2期。
这一期访谈，刘辉博士提到一个很有意思的词语，叫做「糖瘾」。戒糖瘾的过程中，会出现头晕、乏力等症状，这就是我们经常提到的酮流感。
他强调，糖瘾比毒瘾更可怕。
如果你还没看过相关视频，可以点击下方卡片，去看视频版专访。
鸡侠：很多用户在执行低碳生酮的过程中，会为自己的身体指标变化担忧。
比如短期内尿酸升高，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇，以及高密度脂蛋白胆固醇等指标异常。
我收到过用户私信，说自己生酮3个月后去医院做体检。医生看完报告单说血脂太高，直接给他开了一盒他汀（帮助调节胆固醇的药物）。
这些问题在传统的医生看来，就是得开药。
您在面对这种情况时，是怎样解决的？
刘辉：这个问题，患者问得很频繁。其实，从人类进化的角度来说，指标的医学参考值范围是不断刷新的。
就拿胆固醇来举例。
之前规定它的摄入量最好不要超过300 毫克/天，但后续的科学研究并未发现，高胆固醇摄入和心脑血管疾病之间有关联。
在我看来，低碳生酮可能是目前能解决各种代谢性疾病的一种有效手段。
鸡侠：在什么情况下，您会建议患者执行禁食或断食呢？
刘辉：平台期。
患者使用低碳生酮疗法进行减重，或改善脂肪肝、多囊，以及胰岛素抵抗等问题时，可能会遇到平台期。
在这段时间内，患者的体重会一直卡着不动。
这时候，单纯通过低碳生酮饮食可能是突破不了的，我们就会建议患者执行轻断食。
不过，我不建议大家直接去尝试断食，过程很痛苦，没几个人能坚持下来。
这种轻断食的方式，得建立在酮体慢慢上升的基础上。
酮体上升到一定的程度，机体会开始燃烧体内的脂肪。接着，饥饿感就会下降（和酮体呈反比）。
患者不饿，就自然而然减餐了。
鸡侠：血酮到什么水平的时候，去做断食比较好？
刘辉：在我看来，血酮达到2.0mmol/L以上，饥饿感就没那么明显了。
鸡侠：这时候去做断食，就会比较容易。
刘辉：是的。
鸡侠：您一般建议断食要断多长时间？
刘辉：实际上，断食是一件很容易的事。它很随意，没有大家想象的那么复杂和格式化。
每个人的工作和生活节奏不一样，没必要去硬性规定自己到底要在哪一天，哪一餐去执行断食。
打个比方，如果你执行一日一餐，早上和中午没什么事，就可以选择不吃早餐和午餐；
晚上家人下班，想要维持下感情，就可以选择一起共进晚餐。
如果遇到出差、旅行以及应酬，每天吃两餐也是可以的。
鸡侠：听下来平台期是比较适合执行断食的，而且效果不错。
刘辉：对。
鸡侠：如果患者实现了减重等需求，您还会建议他们长期执行低碳饮食吗？
刘辉：这个问题得先从管理周期说起。
一般来说，我们的管理周期是3个月。
当你一段时间内，持续做同一件事的时候，就会形成思维定势和行为定势。
让患者养成健康的饮食习惯和生活方式，3个月也是绰绰有余的。
3个月之后，可能患者就达成目标了：有的胰岛功能改善了，还有的逆转了脂肪肝。
到了这个阶段，我会找个时间跟他们聊聊，比如需要怎么调整饮食方案等。
患者知道这种生活习惯和饮食方式对他们很有效，就自然而然会坚持。
他们不需要频繁的找医生，基本上就是自我管理。
体重偶尔反弹也问题不大，反弹率并不会特别高，因为患者会借助之前学到的技巧，以及前期积累的经验去应对。
鸡侠：大多数的医生会在食堂吃饭，您日常的饮食是什么样的？
刘辉：没有特殊情况的话，我会执行一日一餐。我的这一餐很随意，大多会放在晚上。
一般会自己做菜，我很享受烹饪的感觉，这让我很放松。
有的时候，比如同事们要坐在一起探讨一个课题、一个科研，我就会和大家坐在一起吃午餐。
鸡侠：一日一餐，晚餐占大多数，以自己做为主。
刘辉：是的。
鸡侠：这样就完美避开了食堂饭菜不健康的问题。
刘辉：其实食堂的菜也还好，哈哈。
鸡侠：我有一个比较冒昧的问题。在您的门诊上，有没有肥胖患者执行了低碳生酮，但没什么效果甚至还长胖的。
刘辉：这个问题很好，我这边的减重成功率差不多50%吧。
鸡侠：这些减重失败的人，他是依从性差，还是因为自身体质有特殊性，不适合这种饮食方式？
刘辉：你这个问题很专业，也很刁钻哈哈。
教科书上提到，遗传可能占到 25% 左右，还会涉及到环境、心理、生活方式、饮食等因素，其实很复杂。
鸡侠：碳水可能只是因素之一。
刘辉：没错，导致肥胖的因素有很多。
现代科技和医学虽然很发达，但想彻底搞清楚肥胖的原因，我觉得不大可能。
鸡侠：有遇到过严格执行生酮（不吃碳水，脂肪比例摄入高），结果还长胖的患者吗？
刘辉：我这边暂时还没接触到。
鸡侠：我们有遇到过。用户执行低碳生酮后，虽然体内的血酮数值不算很低，但两三周过后都没有掉秤，反而还长胖了两三斤。
后来我们分析原因后发现，如果用户本身有代谢受损的问题，就会影响减重效果。
相比起其他人，这些代谢受损的用户往往减重更慢。
有的用户之前有长期节食的经历，导致代谢能力变差。
执行低碳生酮后，吃的肉类变多，营养慢慢跟上后，身体就会回到一个相对正常的状态。
这也是前期体重出现小幅度上涨的原因。
还有的用户，他们本身患有某种疾病，比如甲减、桥本，这也会导致代谢能力变差。
这些用户刚开始生酮时，确实会比之前胖一点，但这是一个恢复的过程。
我们还收到过一些用户分享，说自己执行低碳生酮2-3个月，体重几乎没什么变化，但维度明显变小。
腰围、臀围都变得紧致，人看起来瘦了一圈。
后来我们和这些用户聊完，发现他们平时运动比较多，脂肪减下去的同时，肌肉也在增加。
刘辉：肌肉和肥肉刚好中和。
鸡侠：对，所以体重就没什么变化。
减重这件事情挺复杂的，每个人需要的方案都不太一样。
我们一直反对提供标准的减重方案，如果让大家都按同样的食谱吃，也没法保证每个人都能瘦。
刘辉：是的。我最早接触过一个小胖威利（普瑞德威利综合征：一种由一岁左右，就会开始无节制饮食的遗传学疾病。发生比例约1/12000~1/15000）患者。
它的发病率非常罕见。
这种类疾病是由于小孩大脑受损，先天遗传导致的。他没有饱腹感，会一直不停地吃。
鸡侠：患者执行低碳生酮减重的过程中，会出现明显的不良反应吗？
刘辉：基本上不会有。
我们复诊的频率比较频繁，患者出现不舒服的症状时，会及时解决。
我们的健康管理师也会在健康管理群里，进行线上指导。
鸡侠：一般会出现哪些常见的问题？
刘辉：执行低碳生酮饮食，会出现所谓的酮流感。
我倒觉得酮流感这个说法更类似于流感，不太贴切。我更希望换一种说法，叫做「戒糖瘾」的过程。
这就是我们接下来要讨论的话题：糖瘾。
我们人类不是物体，是有感情的。
人的情感存在多个维度，我们会对某些东西痴迷，有的会带来快乐，也有的会让我们感到痛苦。
糖瘾最早源于食物成瘾，后来才被逐渐细化成糖瘾。
它其实是心理学层面上的一个概念，最早由上个世纪的心理学家提出。
它说白了就是人们会对碳水化合物成瘾。要注意的是，糖瘾是毒瘾的好几倍。
戒糖类似于戒酒、戒烟、戒毒。它也会出现一些难受的症状，比如流鼻涕，情绪低落，感到虚弱、乏力等。
鸡侠：除了去说服教育，还有什么办法能解决糖瘾呢？
刘辉：首先，它是一个心理压力的问题，是很纯粹、严肃的西方心理学。
它的相关论文，已经达到好几千篇了。它和传统的冥想瑜伽不太一样，是正念解压。
鸡侠：它是怎么和饮食这件事做结合的呢？
刘辉：其实，国外很多所谓的戒毒团体，它都有social support（社会支持）。
鸡侠：社团。
刘辉：对，大家聚在一起。
鸡侠：您刚刚提到正念解压，是不是大家会围在一起做冥想？
刘辉：是的。
鸡侠：然后就能改善糖瘾的问题？
刘辉：对，不光是糖瘾。
我们知道，现在很多成年人都患有抑郁和焦虑，每10个人里差不多就有2个人有相关问题。
如果一个人心情不好，整天抑郁焦虑，你觉得他/她的饮食会健康吗？
身体影响心情，它会反作用于你的身体。我自己曾经患抑郁症 5 年。
鸡侠：您得过抑郁症？
刘辉：是的，我用了 5 年的时间才走出来。
我的病不是传统医疗治好的，传统的医学就是头痛医头，脚痛医脚。
我当时参加了很多冥想类的课程。
鸡侠：那对您有帮助吗？
刘辉：至少我走出来了。每个人的幸福感都相似，但悲伤却有一万个理由。
之前我们提到，我门诊上的患者会有50％的人减重失败。
我也在寻求突破点，当我解决这些患者的心灵问题的时候，会不会很多问题就迎刃而解了。
一个人变得阳光，看到了希望，怎么会不想让自己瘦下来呢？
鸡侠：我们都知道，您在「南方医科大学坪山总医院」的临床营养科坐诊。
这个视频发出去后，可能会有很多朋友来找您问诊，来和大家分享下您现在的工作情况吧。
刘辉：「南方医科大学坪山总医院」的临床营养科，是我去到那儿之后成立的，我们科室很受院领导重视。
实际上，我们保留了传统医学的一些临床营养治疗，比如会诊、宣讲。
等到后期，老百姓慢慢接受了低碳这一饮食疗法，我们也会把它作为手段之一，帮助患者减肥，逆转脂肪肝等问题。
鸡侠：除了肥胖以外，还有哪些类型的疾病可以来你们科室找您呢？
刘辉：代谢综合征相关疾病都可以。
比如胰岛素抵抗、多囊卵巢综合征、OSAHS（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）、脂肪肝、高脂血症，以及糖尿病等问题都可以。
另外，像桥本、甲减、甲亢，以及发育不良，实际上也都和营养相关。
鸡侠：这些健康问题都可以去您那儿问诊。
刘辉：是的，都可以过来咨询。
鸡侠：这已经很全了，基本涵盖了目前绝大多数的慢性疾病。
当然，很多疾病也都是不健康的饮食方式和生活习惯导致的。以后有机会我们也去您那儿参观学习一下。
刘辉：好，欢迎欢迎。
以上文字整理自鸡侠专访刘辉视频 第2期，对应视频点击下方卡片可以查看。
刘辉博士的专访系列文章到这一期就结束了，往期内容可以点击文章最底部的#野兽专访合集 进行查看。
接下来，我们会继续将专家系列采访视频整理成文章，发布在「野兽生活」公众号上，请大家保持关注。
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