阅读，作为获取知识、理解世界和提升自我能力的重要途径，对于每个人来说都至关重要。然而，并非所有人都能轻松自如地享受阅读带来的乐趣与收获，有一部分人群面临着阅读困难的挑战。阅读障碍也是最常见的学习困难之一。

患儿宁宁（化名），10岁，因阅读障碍就诊于哈医大四院儿童康复中心。该患儿在学习中阅读方面存在阅读速度缓慢，伴有加字、漏字、错字、跳行等情况，同时经常读错单词、汉字等，错误率高，理解困难等障碍。经过系统干预，患儿阅读漏字跳行的频率明显减少，阅读速度也有所提升。

什么是阅读障碍

阅读障碍 ( Dyslexia ) 是一种特定的学习障碍,主要表现为在阅读理解、书写和拼写方面的困难, 尽管这些孩子在其他方面可能具有正常的智力或甚至在特定领域展现出很高的才能。阅读障碍 并非由视力或一般智力问题引起, 而是与大脑处理语言信息的方式有关。

阅读障碍的主要表现

视觉感知问题：阅读时字词可能看起来挤在一起,字体旋转、镜像、错位、扭曲、模糊、顺序错乱或缺少某一个字,严重者甚至觉得字好像在 "跳舞" , 看文字会出现眩晕感。
识字困难：认字困难,记不住, 刚学过的字就忘记; 拼写错误频繁, 写字经常多一笔少一画; 经常混淆形近、音近的字; 写作过程中颠倒字母顺序, 如 "b" 和 "d" , "p" 和"q" ; 经常颠倒字的偏旁部首。
阅读问题：朗读时频繁出现错读、漏读或增读单词的现象; 阅读时顺序颠倒; 阅读时跳行漏字, 不能准确追踪文字,即使用手指着读也没有改善; 阅读速度显著慢于同龄人, 并且不流畅, 常有停顿和犹豫; 即使能够逐字念出内容, 也可能无法理解所读文字的整体意义; 阅读后很难回忆起所读内容的关键信息,阅读理解能力低于预期水平; 听写方面表现不佳; 书面表达非常困难; 学习新词汇或掌握语法结构比同龄人更慢。
其他问题：写字时控笔能力较差; 写字时掌握不好两个字之间的距离; 组织和整理书面材料有困难,例如按照时间顺序排列事件 或故事线索。

阅读困难症通常与大脑处理语言信息的部分区域功能异常有关。阅读障碍的确切成因尚未完全明确, 但普遍认为与遗传、神经生物学和环境因素的综合作用有关。研究表明, 阅读障碍可能与大脑左侧勳叶的语言处理区域的功能异常有关。

阅读障碍的干预措施

阅读障碍的诊断通常基于标准化的评估和测试,这些测试可以评估个体的阅读、拼写、写作和语言能力。专业的心理学家或教育专家会根据测试结果和临床访谈来做出诊干预措施，对于阅读障碍的干预措施通常包括：

多感官教学法：利用视觉、听觉和触觉等多种感官来帮助学生理解和记忆信息。

结构化阅读计划：采用系统的、渐进的阅读教学方法, 帮助学生逐步提高阅读技能。

个别辅导：为阅读障碍学生提供一对一或小组辅导, 针对他们的具体困难进行有针对性的训练。
技术支持：利用电子书籍、语音合成软件等技术工具来辅助阅读和书写。
心理辅导：提供心理支持和咨询服务,帮助学生和家长应对阅读障碍带来的挑战和压力。

周大勇

哈医大四院儿童康复科主任
主任医师 教授
专业擅长：

早产儿发育问题早期干预，缺血缺氧性脑病后遗症、小儿脑瘫、孤独症、精神发育迟滞、臂丛神经损伤、言语发育落后、认知障碍、注意缺陷与多动障碍的康复治疗，脊柱侧弯矫正，体态如平足、内外八字、X形腿、O形腿康复治疗等。

出诊时间：

每周一、三、五全天：哈医大四院松北院区新门诊部三楼儿童康复诊区

每周六上午：哈医大四院南岗院区门诊二楼D区儿科3诊室

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