深圳市宝安区西乡流塘正康骨科江振华主任: 在日常生活中,我们可能经常听到有人抱怨半月板损伤后膝关节肿胀疼痛,那到底为什么半月板损伤会引发这样的情况呢?今天,我们就来深入探讨一下这个问题。

一、认识半月板

半月板是位于膝关节内的两片半月形纤维软骨结构,主要起到缓冲压力、稳定关节、分散负荷等作用。它就像是膝关节的 “保护垫”,在我们行走、跑步、跳跃等活动中发挥着至关重要的作用。

二、半月板损伤的原因

  1. 运动损伤
    • 很多热爱运动的人在进行剧烈运动时,如篮球、足球、网球等,由于突然的扭转、急停急起等动作,容易导致半月板受到过度的挤压和剪切力,从而发生损伤。
    • 例如,在篮球运动中,球员在快速变向过人时,膝关节如果突然扭转,半月板就可能被夹在股骨和胫骨之间而受损。
  2. 外伤
    • 意外事故,如车祸、摔倒等,也可能直接造成半月板的损伤。当外力作用于膝关节时,半月板可能会因承受不住巨大的冲击力而破裂。

三、半月板损伤引起膝关节肿胀的机制

  1. 出血
    • 当半月板损伤时,周围的血管可能会破裂出血,血液进入膝关节腔内,从而导致膝关节肿胀。这种肿胀通常在损伤后的早期比较明显,颜色可能为暗红色或紫色。
    • 比如,一位患者在运动中不慎扭伤膝关节,导致半月板损伤,受伤后几个小时内,患者就会发现膝关节逐渐肿胀起来,这主要就是因为出血所致。
  2. 炎症反应
    • 损伤的半月板会刺激周围的组织,引发炎症反应。身体会释放出各种炎症介质,如白细胞介素、前列腺素等,这些炎症介质会导致血管扩张、通透性增加,使液体和白细胞渗出到组织间隙和关节腔内,引起肿胀。
    • 同时,炎症还会刺激神经末梢,导致疼痛。患者会感到膝关节疼痛、发热、肿胀,活动受限。
  3. 关节积液
    • 半月板损伤后,关节的正常润滑和缓冲机制受到破坏,关节液的产生和吸收平衡被打破,导致关节积液。关节积液会进一步加重膝关节的肿胀。
    • 例如,有些患者在半月板损伤后,膝关节会持续肿胀,长时间不消退,这可能就是由于关节积液不断积累所致。

四、如何应对半月板损伤引起的膝关节肿胀

  1. 休息
    • 一旦发现半月板损伤并出现膝关节肿胀,首先要让受伤的膝关节得到充分的休息,避免继续活动加重损伤。可以使用拐杖或轮椅辅助行动,减少受伤膝关节的负重。
  2. 冷敷
    • 在损伤后的早期,可以进行冷敷,每次冷敷 15 - 20 分钟,每天数次,以减轻肿胀和疼痛。冷敷可以收缩血管,减少出血和渗出。
  3. 抬高患肢
    • 将受伤的下肢抬高,高于心脏水平,有助于促进血液回流,减轻肿胀。可以在睡觉时在脚下垫一个枕头,或者坐着的时候把腿放在凳子上。
  4. 就医治疗
    • 如果膝关节肿胀严重、疼痛剧烈或持续不消退,应及时就医。医生会根据损伤的程度和患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,可能包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

总之,半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,它会引起膝关节肿胀,给患者带来疼痛和不适。了解半月板损伤引起膝关节肿胀的原因和机制,有助于我们更好地预防和治疗这种损伤。在日常生活中,我们要注意保护膝关节,避免过度运动和外伤,一旦出现半月板损伤,要及时采取正确的处理方法,以促进康复。