重度心衰是一种怎样的感受？
心慌无力、呼吸困难、视物旋转……
这些症状都曾集中出现在同一个人的身上
今年57岁的曾阿姨（化名），在疾病折磨下，生活质量每况愈下。前不久，曾阿姨上厕所过程中突然意识丧失，被紧急送往医院。
成都市第三人民医院心脏大血管外科团队为她植入了一枚全球最小的“全磁悬浮人工心脏”，让已是终末期心衰的曾阿姨重获“心”生，并且康复出院。这也是成都市市级医院开展的首例左心室辅助装置（LVAD）植入术。
57岁的曾阿姨已有多年的心衰病史，活动后胸闷气促，伴心悸，症状反复且有加重恶化。前不久在家时，曾阿姨突感晕厥、心慌，随后起身去上厕所过程中突然昏倒并意识丧失，家人紧急将她送至成都市第三人民医院急诊就诊。
经过心脏大血管外科罗勇主任团队的全面评估，发现曾阿姨的病情不容乐观。其左心明显扩大，伴有二尖瓣、三尖瓣返流，左室射血分数分数仅为20%，为正常人的三分之一。此时，挽救她生命的解决办法只有两个，一个是做心脏移植，另一个是植入“人工心脏”。心脏移植等待期较长，且对受者也有严格的要求。鉴于她的病情每况日下，随时都有可能因病情变化而带来生命危险，必须尽快采取有效治疗措施。
面对如此危重的病情，经过罗勇主任团队的反复评估，以及对患者病情深入讨论，建议为其做左心室辅助装置植入。家属经过慎重考虑后，决定接受“人工心脏”手术。
罗勇主任团队、体外循环团队、超声科、麻醉科、手术室等相关科室联合为曾阿姨量身定制了详细的人工心脏植入手术实施方案和康复计划，并对术中、术后可能出现的并发症制订了细致的应急预案。手术当天，团队精准操作，将血泵精妙地对准二尖瓣，让人工心脏和自体心脏形成“并联”，辅助患者左室进行血流输出。之后又仔细对人工血管进行了排气，在确认无误后成功启动血泵运行。
此次使用的植入式左心室辅助装置是目前全球体积最小、重量最轻的植入式全磁悬浮人工心脏，重量仅90g，还不到两个鸡蛋的重量。经过3个多小时的奋战，曾阿姨的心脏慢慢恢复跳动，团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环，手术顺利结束。经过医护团队的精心治疗，目前，曾阿姨已经康复出院，“现在心不慌了，说话、走路也有力气了，终于能过上正常生活了”。该手术的成功实施标志着市三医院在终末期心衰治疗领域迈上新高度，是心脏大血管外科学科建设中又一次重大突破，这将造福更多西南地区心衰患者。
科普小知识
“人工心脏”，专业名称叫植入式左心室辅助装置（LVAD)。它由血泵、驱动装置、监控系统、能源四个部分构成，能够模拟心脏运行功能。“人工心脏”植入不需要摘除患者原先的心脏，实际上是在心脏旁边加了一个“机器泵”，代替心脏的泵血功能，让生命的“发动机”持续维持人体的血液循环。大大降低了患者的治疗负担，为终末期心衰患者带来了更多希望。“人工心脏”植入之后，患者恢复体力之后，可以正常地工作、生活、运动，只需像机械瓣膜置换术的患者一样，口服华法林抗凝治疗。
消息来源：成都市第三人民医院 心脏大血管外科 陈杰
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