现在大家普遍工作压力都很大,可以说是人均焦虑,时刻都有担心忧虑的事情。短期的焦虑情绪对我们的健康影响比较小,相反还会促使我们制作一些计划,推进工作进度,但是长期焦虑会发展成为焦虑症等精神类疾病,对我们的健康造成巨大的伤害。

之前发过几篇关于惊恐障碍发作的文章,看到很多相似经历的咨询。那平时也可以遇到的焦虑症患者很多很多,就再跟大家细说一些焦虑症的表现。

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患者周某 35岁,是一位焦虑症的患者,患者长期感到心慌头晕,站立不稳,走路就像踩在棉花上一样轻飘飘的,经常晚上睡不着,浑身疼痛等。。第一次来到北京泽元堂寻求王医师诊治的时候,表情很愁苦,连带语气都透露着深深的痛苦感。

这是怎么回事呢?

患者在2015年因为工作不太顺利,就出现了紧张不安的情绪。事后反复去回想该事件,进而出现睡眠差,躺在床上2-3个小时无法入睡,勉强睡着以后,后半夜也会突然惊醒,全身颤抖。此后经常在晚上睡觉时候出现类似的情况,于是患者在当地医院就诊,考虑为神经官能症,予以谷维素、氯硝安定等药物治疗,治疗后没有明显好转,睡眠差、容易惊醒、全身颤抖的症状波动性出现,仍有站不稳的表现。

后来患者多次到医院就诊,做了头颅MRI等检查,都没有明显异常。在网上查了一圈,患者认为是自己缺乏维生素B12,长期补充,但仍效果不佳。

患者目前在北京工作,只要工作上稍微有点不顺心 ,便感到心慌不安,站立不稳,对此表示非常担心。后给予度洛西汀治疗,患者因为心脏不适停止服用。后多次就诊于急诊科、心内科,多次心脏检查未见明显异常。随后来到北京泽元堂找王世龙医师帮助治疗,通过患者的详细描述后,王医师综合考虑该患者的情况,考虑为焦虑症,间歇发作性焦虑。随后王医师为患者规划了一人一方的治疗方案,

一诊:党参12g、红参10g、炒白术15g、佛手15g、茯苓12g、炙甘草9g、赤芍12g、白芍15g、柴胡12g、枳实10g、生龙骨35g、生牡蛎35g、菟丝子10g、西洋参6g 砂仁5g 石斛12g等。

水煎服,日1剂,分2次饭前半小时服用。

二诊

上药后紧张焦虑,睡眠症状有所好转,根据上方根据药物调整,继续加强调补肝脾肾之力,加强内脏气化,经过一段时间的整体治疗,患者症状基本会解除。巩固一个周期后,停药观察,随访半年,无复发。

患者初来调治时整个症状是比较严重的,感觉整个人的精气消耗是比较严重的,精气的消耗,导致神气的不足,所以会产生恐惧,焦虑,脉沉细,滞涩,整个全身的气机郁滞不通,外围经络气血欠畅,发作时郁滞程度更会加重,导致全身肌肉会有明显的震颤感,更会加重恐惧和焦虑。

抓住内脏精气不足的根本,调补脾肾,加强内脏气化,少佐以疏肝行气之柴胡、芍药、枳实、片姜黄等,一个周期即大大好转,所以中医只要抓住核心病机,药准量足,很多看似重症,顽症,都会有快速明显的效果。

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焦虑症除了我们熟知的过度担心恐惧,喜欢胡思乱想以外,还会有这些躯体症状:

1、 睡眠障碍难以入睡,晚上睡觉紧张,越紧张越睡不着;半夜经常醒,做梦会影响第二天的正常生活。

2、 呼吸系统症状。呼吸困难是焦虑症躯体性症状中典型表现,自我感觉吸气不足、胸口闷得慌,呼吸不顺畅,甚至感到窒息。

3、 神经系统症状耳鸣、视力模糊、全身发麻、刺痛感、全身不适、头晕及晕厥感。

4、 消化系统症状口干、无味、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、消化不良、大便于燥等,同时,还会感到上腹部难受,但却说不清楚具体感受及部位。