近日,交大一附院榆林医院心血管内科成功完成榆林市首例左束支起搏器植入术。

71岁的曹大爷(化名),近1个月来无明显原因感到头晕、乏力。来院进行动态心电图检查后,结果显示患有二度房室传导阻滞伴间歇性高度房室传导阻滞。排查其他潜在病因后,诊断明确,随即入院接受双腔起搏器植入手术。

预计患者心室起搏比例高,为实现个体化、精准化、规范化治疗,心血管内科起搏电生理团队决定将右室电极植入左束支区域,达到生理性起搏的效果,有效预防心力衰竭,改善患者预后。在心血管内科强华主任医师的主持下,起搏电生理团队深入研讨并制定了周密的手术计划,全面预见术中可能遇到的各种情况及相应的应对措施。

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强华主任与交大一附院心血管内科梁潇教授,以及心血管内科艾世宜医师共同为患者成功实施左束支起搏术。术中将C315HIS鞘管在X线透视下置于希氏束远端,沿鞘管送入3830螺旋电极,起搏电极沿鞘管准确送达并拧至室间隔内膜下的左束支区域,以实现心室同步收缩,术中各项起搏参数测试满意,手术过程顺利。

术后复查心电图结果显示,曹大爷心率稳定维持在60次/分,未出现停搏,且相较于传统的右心室起搏,其QRS波群(心室除极的电位变化)宽度更窄,显示出更优的起搏效果。术后,曹大爷原来的头晕和乏力症状得到了明显缓解,伤口愈合情况良好,最终顺利出院。

本例左束支起搏手术的成功实施,为榆林市及周边地区心衰或心脏扩大的患者带来福音。心血管内科起搏电生理团队将以此为契机,不断引进和应用最新的起搏治疗及心衰器械治疗技术,不断提升起博电生理治疗水平,为广大患者提供高效、优质的医疗服务,努力造福更多的心脏病患者。