何 明 教 授 ， 系 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 著 名 专家 ，博 士 生 导 师 ，原 北 京 中 医 药 大 学 东 方 医 院 呼 吸 病研 究 室 主 任 。 世 界 中 医 药 联 合 会 呼 吸 病 专 业 委 员 会常 务 理 事 、 北 京 中 西 医 结 合 学 会 呼 吸 病 专 业 委 员 常委 、北 京 市 第 四 批 名 老 中 医 继 承 工 作 指 导 专 家 。从 事临 床 近 40 年 ， 经 验 丰 富 ， 在 呼 吸 系 统 疾 病 的 诊 疗 方面 有 较 深 造 诣 。
笔 者 有 幸 跟 随 何 明 教 授 学 习 ，现 对 何教 授 治 疗 支 气 管 扩 张 急 性 发 作 期 经 验 总 结 如 下 ，供大 家 探 讨 。
支 气 管 扩 张 症（简 称 支 扩）是 一 种 常 见 的 慢 性 呼吸 道 疾 病 ，是 各 种 原 因 引 起 的 支 气 管 树 的 病 理 性 、永久 性 扩 张 ， 导 致 反 复 化 脓 性 感 染 的 气 道 慢 性 炎 症 。何 教 授 根 据 多 年 临 床 经 验 ，分 期 分 型 辨 证 论 治 支 扩 ，取 得 了 良 好 疗 效 。
1 .从 痰 热 论 治 ，注 重 益 气 健 脾
何 教 授 认 为 ，支 扩 急 性 发 作 期 痰 热 壅 肺 证 为 最 常见 证 型 ，痰 热 来 源 有 二 ：一 为 由 于 外 感 六 淫 ，入 里 化热 ，与 体 内 宿 痰 相 结 ，形 成 痰 热 内 盛 之 象 ，患 者 素 患肺 疾 或 禀 赋 不 足 ，兼 感 风 热 或 风 寒 之 邪 ，外 邪 入 里 化热 ，故 可 见 里 热 之 象 ；肺 气 失 宣 ，水 道 不 调 ，肺 金 之 病累 及 脾 母 ，脾 脏 运 化 失 司 ，津 液 不 布 ，则 水 湿 聚 而 成痰 ，上 壅 于 肺 。其 二 为 素 体 脾 虚 ，运 化 失 司 ，水 湿 聚 而成 痰 ，痰 湿 内 盛 ，病 久 郁 而 化 热 所 致 。 这 两 者 皆 可 见脾 虚 。由 此 ，何 教 授 认 为 支 扩 之 痰 热 壅 肺 证 以 脾 虚 为本 ，痰 热 壅 肺 为 标 ，在 临 床 治 疗 中 补 虚 固 本 与 清 肺 化痰 排 脓 相 结 合 ，标 本 兼 治 ，以 提 高 患 者 的 免 疫 力 ，减少 再 感 染 机 会 。
2 .从 火 热 论 治 ，明 辨 虚 实
咯 血 为 支 扩 急 性 发 作 期 常 见 症 状 ， 何 明 教 授 认为 ，支 扩 咯 血 ，病 位 在 肺 ，因 肺 为 娇 脏 ，又 为 脏 腑 之 华盖 ，喜 润 恶 燥 ，不 耐 寒 热 ，有 虚 实 之 分 。实 证 主 要 责 之于 肺 热 、肝 火 ，虚 证 主 要 责 之 于 阴 虚 火 旺 ；外 邪 、饮食 、情 志 、劳 倦 往 往 是 支 气 管 扩 张 咯 血 诱 发 或 加 重 的
因 素 。 治 疗 上 对 于 肝 火 犯 肺 者 宜 清 肝 泻 肺 ， 凉 血 止血 。
3 益 气 固 本 贯 穿 始 终
何 教 授 强 调 ，支 扩 病 人 免 疫 力 低 下 ，反 复 感 染 ，正气 亏 虚 ，益 气 固 本 应 贯 穿 始 终 。 支 扩 病 程 长 ，病 情 易反 复 ，缠 绵 难 愈 ，或 素 体 禀 赋 不 足 ，或 久 病 多 虚 ，故 何教 授 在 治 疗 过 程 中 ，尤 注 重 益 气 固 本 ，补 益 肺 脾 肾 ，祛 邪 的 同 时 兼 以 固 本 ， 以 免 邪 伏 体 内 成 为 反 复 发 病的 诱 因 。
支 扩 是 临 床 常 见 的 慢 性 呼 吸 系 统 疾 病 ，何 明 教授根 据 多 年 临 床 经 验 ，分 期 分 型 辨 证 论 治 支 气 管 扩 张 ，强 调 根 据 临 床 症 状 准 确 辨 证 分 型 ， 补 虚 固 本 与 祛 邪相 结 合 ，标 本 兼 治 ，取 得 了 良 好 疗 效 ，充 分 发 挥 中 医药 治 疗 慢 性 疾 病 的 优 势 ， 更 有 效 地 达 到 减 少 该 病 发病 率 及 复 发 率 的 目 的。
注：本文章来自于《何明教授治疗支气管扩张急性发作期经验总结》（期刊）云南中医学院学报2017 (01)
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