在医学研究的浩瀚星空中,每一次的闪耀都可能为人类健康带来革命性的改变。近日,华大基因联合复旦大学附属中山医院等科研机构,在国际知名期刊Nature上发布了一项关于上消化道癌治疗的重要研究成果,为全球范围内的上消化道癌患者带来了新的治疗希望。

上消化道癌,包括胃腺癌(GAC)和食管鳞癌(ESCC),是全球范围内高发的恶性肿瘤,尤其在中国,其发病率和死亡率居高不下。许多患者因早期症状不明显而错过最佳治疗时机,预后较差。传统的一线治疗方法虽然能在一定程度上延长患者的生存期,但对于一线治疗失败后的患者来说,二线及后续治疗选择依然有限,疗效也不理想。因此,探索新的治疗策略,提高患者的生存率和生活质量,成为医学界亟待解决的重要课题。

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此次,华大基因与复旦大学附属中山医院等科研机构携手,针对一线治疗失败的晚期GAC和ESCC患者,开展了一项前瞻性、单中心、单臂II期临床试验。研究团队创新性地采用了纳武利尤单抗(Nivolumab)联合盐酸安罗替尼(Anlotinib hydrochloride)的治疗方案。纳武利尤单抗是一种免疫检查点抑制剂,通过阻断PD-1/PD-L1通路,重新激活T细胞的功能,使体内的免疫系统“重启”,对肿瘤发起攻击。而盐酸安罗替尼则是一种多靶点酪氨酸激酶受体抑制剂,通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)等多种靶点,阻断肿瘤新生血管的生成,切断肿瘤细胞所需的血液和营养供应,从而抑制肿瘤的生长和扩散。

研究结果显示,这一联合治疗方案取得了显著的疗效和可控的安全性。整体客观缓解率(ORR)为29.2%,疾病控制率(DCR)为64.6%,中位无进展生存期(PFS)为4.0个月,中位总生存期(OS)为11.1个月。特别是在二线治疗患者中,ORR达到了32.3%,中位总生存期(mOS)更是延长至14.5个月。这些数据表明,联合方案在晚期GAC和ESCC二线及以上治疗中表现出显著的疗效,尤其是在二线患者中,获得了更长的生存期。

研究过程中,超过79%的患者仅经历了轻度的1-2级治疗相关不良事件(TRAEs),证明了该治疗方案的安全性。此外,研究团队还基于临床试验,收集了患者肿瘤组织、血液、粪便样本,比较了不同疗效患者的分子特征,发现血液中的循环肿瘤DNA(ctDNA)对于预测治疗效果具有重要意义。这一发现为未来的个体化精准治疗提供了宝贵的参考。

此次研究成果的发表,不仅为上消化道癌患者带来了新的治疗选择,也为未来的临床实践提供了宝贵的参考。它标志着“免疫+抗血管”联合治疗正在成为肿瘤治疗新的临床实践探索方向,为肿瘤治疗领域注入了新的活力。