肺癌术后合并严重肺功能障碍，肺结节无法再行手术切除，来自南京67岁的刘先生（化姓）求医无门。南医大二附院胸外科李亚东主任团队用冷热复合消融术治疗，让他重拾希望。
严重肺功能障碍辗转求医
刘先生今年67岁，3年前因肺结节行右肺下叶切除（病理诊断肺腺癌），患者术后定期复查过程中发现左上肺结节逐渐增大。但是患者因为3年前切除右肺下叶，肺功能出现重度通气功能障碍，平日仅能进行轻度日常活动。刘先生辗转多家医院，但医生以严重肺功能障碍无法手术为由，建议他继续观察。偶然间，刘先生和家人在网络上了解到肺结节可以进行冷热复合消融手术治疗，看到一丝希望的他们，立即连线南医大二附院胸外科李亚东主任。
严重肺功能障碍辗转求医
通过沟通，李主任告诉刘先生，虽然肺功能极差，已无法通过胸腔镜手术切除，但是患者肺结节偏小可以通过冷热复合消融术同样达到手术切除目的，对肺癌细胞进行精准灭活，从而起到杀灭肿瘤的目的。
与李主任沟通后，让刘先生再次看到希望。李主任为患者进行局部麻醉进行冷热复合消融手术治疗，术后半年随诊，刘先生的肺结节得到了彻底灭活。刘先生激动紧握李主任的手：“非常幸运遇见了李主任，解决了我的大问题，我心里的石头终于落地了”。
肺癌是全球目前最常见的新发恶性肿瘤，大多数患者早发现后行外科手术切除均可以获得良好的愈合。但是有些患者因为高龄、心肺功能障碍等因素，不能行外科手术切除，这类患者可以进行行消融手术。
消融手术的适应征
1、患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除；
2、拒绝行手术切除；
3、其他局部治疗复发后的单发病灶（如放疗后）；
4、原发性肺癌术后或放疗后肺内孤转移；
5、单肺肿瘤（各种原因导致一侧肺缺如）；
6、多原发肺癌，肿瘤最大径≤3cm，且无其他部位的转移病灶。
二附院胸外科团队采用新型的冷热复合消融手术，为不能耐受手术的肺结节患者带来了希望。冷热复合消融手术不仅对小结节起到彻底灭活效果，同样对已转移肿瘤引起的癌性疼痛也有很好的控制效果。
冷热复合消融，给肿瘤组织四重打击
第一重：冻，零下190℃超低温直接“冻死”肿瘤。
第二重：烤，在癌细胞结成冰晶后，升到80℃的高温让冰晶从内部“爆破”，给癌细胞“双重”打击。
第三重：饿，冷热复合消融还会让肿瘤组织周边的血管损伤并栓塞，截断了肿瘤的血供，使肿瘤失去营养来源，间接杀伤肿瘤细胞。
第四重：免疫，细胞破裂过程中可使肿瘤细胞内的微结构释放，这些微结构是特异性的抗原，它们会激活机体的免疫应答，产生大量针对该肿瘤的杀伤性免疫细胞，进一步起到全身的、持续的抗肿瘤效果。在临床上会发现，虽然只处理了肺上的肿瘤，但这种“冷冻免疫”让转移灶也变小了。
专家提醒，肺癌目前是发病率和死亡率最高的肿瘤。早期患者无明显的临床表现，大多依靠体检发现，对50岁以上的人群，建议每年或者每2年行定期体检。但如果出现咯血、胸痛等症状应及时就医。
针对不同的肺结节患者，医生通常选择不同的治疗方案。对于良性结节的患者，进行一段时间的随访观察，避免不必要的治疗是合理有益的。医生建议观察的肺结节，通常不会生长很快，甚至会很长时间都保持不变，因此，在一定的时间内进行观察随访不会影响患者预后。需要注意的是，患者一定要听取医生建议，定期进行胸部CT的复查，不能随意拖延随访时间。同时在随访过程中，一旦结节出现快速增大或内部实性成分增多，应及时采取有效的治疗方式。
热门跟贴