买了保险最令人担心是，保险公司拒绝赔付。
《保险法》24条规定，拒绝赔付必须给出理由，一起看看哪些容易踩坑。
常见理由1、
当事故不属于保险合同责任范围。
比如：
保险合同限定医疗机构是二级及以上公立医院普通部，
但被保人却去的是社区医院或私立医院等，这种情况是不予赔付的。
所以去医院之前，先查询一下医院的等级。
再比如：
医生的临床诊断报告写的是癌前病变，还未达到重疾险的理赔标准；
如果直接申请恶性肿瘤赔付，也是不予赔付的。
所以申请理赔前，需要了解是否满足合同条款，
如果不明白，直接把报告丢给你的经纪人就行了。
常见理由2
买保险前没有如实告知。
每份保险都有不同的健康告知问询，
如果健康告知被忽视、遗漏或隐瞒； 都有可能造成拒赔结果
根据《保险法》16条规定
因为过失不如实告知的，保险公司可以不赔钱，但应当退还保费。
因为故意不如实告知的，保险公司可以不赔钱，还可以不退还保费。
可以健康告知的重要性。
常见理由3
理赔材料不全或不符合要求的。
申请理赔后，保险公司通常需要得客户提交各种材料
如果申请人不配合提交资料或者资料作假；
那么保险公司一般会先要求补充材料，到了理赔期限还未补充的，就会拒绝赔付。
常见理由4
免责条款不赔。
每款保险都有对应的免责条款
常见的免责条款有：既往症引起的、违法引起的、吸毒引起的、染色体造成的、战争暴乱等等
免责条款通常医疗险会比较多，除了显性的还有隐性的，需要特别注意 ，
这个以后会单独展开再分析
常见理由5
故意制造保险事故或虚假报案。
新闻上经常报告各种各样的骗保案件
比如：自残骗保、杀人骗保、伪造意外骗保、勾结医生骗保等等
保险公司最不能容忍的是骗保行为，一旦查到，还会反向起诉理赔人。
总结
虽然，保险公司有各种各样的理由拒赔。
但我建议，我们都应该再争取一下、试一下；
也许还可以获得。
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