今天一个线上咨询的年轻夫妻是这样的情况,从开始备孕到现在,3个月没有怀上,就开始着急了,就去当地医院做了性激素检查、超声检查、排卵监测,爱人精液稍微有些问题,下一步医院就要给她做输卵管造影了。
我看了她的情况,给了她一个建议:不要再到医院去做检查了。
怀孕的事是一个综合工程,需要男方健康的小蝌蚪,也需要女性每个月健康的卵子排出,还需要有一块肥沃的土壤(子宫腔)和通畅的管道(输卵管)。其中,女性每个月规律的排卵是和女性的身心状态特别有关的一件事,良好的睡眠,健康的身体都有助于正常的排卵。
女性身体里面有一个叫下丘脑——垂体——卵巢的功能轴,有一套复杂的正反馈和负反馈机制,在心情放松的状态底下,就容易有规律的排卵。但是当你有焦虑、紧张的状态的时候,就容易出现下丘脑部位的紊乱,继而导致排卵障碍,你看很多女性在考试、减肥、天气改变、情绪紧张的时候都会有月经异常的情况,其实就是这个问题。
当你3个月不怀孕,对这个问题焦虑的时候,去医院检查,一个合格的医生就应该和你进行“话聊”,正常女性1年的受孕率也就是80%,2年可以达90%,3个月怀不上是大多数,回去放松心情,吃点孕前维生素,男女双方戒烟戒酒,保持规律的性生活就好。
我们架不住有些医生为了医院收入,要在这个时候给这对夫妇开始了医疗行为,超声、精液检查还好,无创的,抽血一套性激素检查下来就要400多,如果月经规律的女性,根本没有必要进行性激素检查。更过分的是要实施输卵管造影,这是一项有创检查,不仅仅做的时候会难受,而且搞不好有逆行感染导致盆腔炎的可能性。所以此时的医疗行为不仅仅没有必要,而且是多余的。哪怕就是隔几天一次的排卵监测,也会增加患者的心理负担。无论是促排卵试纸、基础体温还是超声的排卵监测,此时都是没有必要的。
放弃一切医疗行为,顺其自然,或许是怀孕最好的办法。 因此我给这对夫妻的建议是: 吃点维生素,该干嘛干嘛,不要再去医院,怀得上就怀 ,怀不上就算(其实不是说放弃,而是不到时候),真要是尝试了一年不行,再来医院也不晚。
有的时候多看看我的科普文章比你去医院要强。
龚晓明知名妇科专家
52岁 |北京协和医学院医学博士
擅长:子宫肌瘤、子宫腺肌症微无创治疗,子宫脱垂、尿失禁治疗。在子宫肌瘤和子宫腺肌症的治疗技术上,率先在国际上开展多种消融治疗技术(磁波消融、微波消融、射频消融),单孔腹腔镜技术和宫腔镜治疗子宫肌瘤的技术也居世界领先水平。在妇科泌尿领域,在国内率先应用铒激光技术用于尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛症的治疗上。
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